Un homme d’un an avec des lésions de la langue

Voir page pour le Photo QuizDiagnostic: tuberculose linguale et pulmonaire TBTB de la langue, ou tuberculose linguale, est une présentation rare d’infection à Mycobacterium tuberculosis, avec une incidence de ~% La tuberculose linguale peut soit être la principale manifestation de la tuberculose primaire. TB; % de cas ou peut se présenter en association avec% pulmonaire ou TB extrapulmonaire% Une exposition répétée à des expectorations avec des numérations bacillaires élevées, une inoculation directe de tissu lingual ou une dissémination directe du larynx ont été décrites comme voies d’infection possibles les parties de la cavité buccale, y compris le palais, la luette, la muqueuse buccale, la gencive et la langue, ainsi que les structures osseuses, comme le maxillaire et la mandibule, peuvent être infectées par M tuberculosis . de l’infection tuberculeuse dans les structures des tissus mous de la cavité buccale Le diagnostic de la tuberculose linguale primaire est très difficile Les ulcères peuvent être diagnostiqués à tort comme des néoplasmes, bien que des cas de carcinome et de tuberculose concomitants aient été signalés. , l’actinomycose, l’histoplasmose, l’ulcère syphilitique et le granulome de Wegener Le diagnostic de TB dans la cavité buccale ne peut être établi cliniquement en raison de sa similitude avec plusieurs autres L’analyse histopathologique est essentielle pour confirmer le diagnostic La lésion de la langue de ce patient a initialement été diagnostiquée comme étant un pemphigus et il a été traité avec des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs sans autre traitement. Après présentation à notre centre, une biopsie granulomes nécrosants démontrés Une culture d’expectoration était positive pour une souche M tuberculosis sensible à tous les médicaments antituberculeux de première intention Après des mois de traitement antituberculeux, toutes les lésions de la langue et des poumons se sont significativement améliorées et le patient est maintenant asymptomatique. comme une cause possible de lésions buccales chroniques, en particulier dans les zones où la maladie est endémique

Figure Vue largeDisque de téléchargementLésions nodulaires de la langue avec des zones d’ulcération compatible avec les granulomes nécrosants dans une biopsie de perforation de la langueFigure View largeToile de diffusionLésions de la langue nodulaire avec des zones d’ulcération correspondant à des granulomes nécrosants dans une biopsie

Figure Vue largeTélécharger diapositiveChirurgie thoracique montrant un motif miliaire bilatéral diffuse particulièrement dans les lobes supérieurs compatible avec la tuberculose pulmonaireFigure Vue largeTélécharger DiapositiveChirurgie thoracique montrant un schéma miliaire bilatéral diffuse particulièrement dans les lobes supérieurs compatible avec la tuberculose pulmonaire Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: aucun conflit