Un dépistage est nécessaire pour identifier les buveurs excessifs au début des soins primaires

Rédacteur — Dans ses commentaires sur l’article de Beich et al, Rollnick fait référence à &#x0201c, un refus apparemment plat d’un groupe de grands chercheurs européens sur l’alcool d’accepter la validité d’une étude qualitative qui faisait état de préoccupations exprimées par des praticiens. ” 1,2 En tant que chercheurs en question et en tant que membres du Groupe de Recherche Phase IV de l’OMS (projet de collaboration sur l’identification et la prise en charge des problèmes liés à l’alcool dans les soins de santé primaires), Beich et al. réponse sur bmj.com.3 Ce que nous avons vu comme particulièrement inutile sur le document de Beich et al était sa conclusion que le dépistage de la consommation excessive d’alcool crée plus de problèmes qu’il résout et devrait donc probablement être abandonnée. Nous pensons que cette conclusion est injustifiée, principalement parce que les médecins généralistes dont les opinions sur le dépistage ont été rapportées avaient participé à un essai contrôlé randomisé d’intervention brève. Cela a dû affecter leurs jugements et les a rendus non représentatifs des généralistes en général, parmi lesquels la mise en œuvre de brèves interventions est encouragée. Nous sommes d’accord que les expériences des médecins généralistes sont importantes extrémité(s). Une partie essentielle du travail de l’étude de phase IV de l’OMS consiste à utiliser des groupes de discussion et d’autres méthodes qualitatives pour obtenir ces expériences avant de tenter la mise en œuvre. Les résultats qui émergent de certains pays participants décrivent des façons dont le dépistage peut être rendu plus acceptable aux professionnels de la santé et aux patients en le ciblant à des types spécifiques de consultation. Cependant, la proposition de Beich et al., Selon laquelle les omnipraticiens devraient être invités à restreindre les interventions liées à l’alcoolisme chez les patients chez qui les signes d’alcool jouent un rôle négatif dans l’histoire d’un cas, sont les suivants: ] présent ” 4 compromet l’objectif de l’identification précoce, nous ramenant ainsi à la pratique consistant à envisager une intervention uniquement lorsqu’il était déjà trop tard pour prévenir le mal. Nous savons que l’article de Beich et al a eu des effets préjudiciables sur les plans de soins de santé dans plusieurs régions du Royaume-Uni et ailleurs. Nous considérons cela comme préjudiciable à la fois à la santé publique et au bien-être des patients et espérons que cette lettre et la correspondance associée sur bmj.com peuvent dans une certaine mesure aider à inverser la situation.