Tests d’haleine Helicobacter pylori

Les tests d’haleine diagnostiques de pylori reposent sur une simple réaction chimique basée sur le comportement naturel de la bactérie. L’urée gastrique naturelle se compose de 99 % isotope du carbone 12C et 1 % isotope de carbone 13C. Le test respiratoire utilise de l’urée enrichie en 13C (c’est-à-dire 99 %). Les patients boivent d’abord un sachet de jus d’orange ou d’acide citrique. Cela ferme rapidement le sphincter duodénal pour contenir le contenu de l’estomac. Ils sont ensuite invités à souffler à travers une paille dans un tube de verre avec un couvercle à bouchon à vis. Ceci fournit l’échantillon de référence. Ensuite, ils consomment une boisson contenant de l’urée enrichie en 13C (environ 100 ml) et après 30 minutes, répètent l’exercice de soufflage dans un second tube. Cela fournit l’échantillon post-dose. Les deux échantillons sont envoyés pour l’analyse isotopique du dioxyde de carbone par spectrométrie de masse (les laboratoires renvoient généralement les résultats en quelques jours). Le niveau de 13C dans l’échantillon de base sera normal. Si les niveaux augmentent dans l’échantillon post-dose, cela suggère la présence de H pylori. L’urée enrichie fournie par le kit de test doit avoir été décomposée pour produire des niveaux élevés de 13C dans l’haleine, ce qui implique la présence d’uréase excrétant H pylori dans l’estomac. Si la concentration de 13C post-dose est de 3,5 parties pour 1000 de plus que l’échantillon de référence, le test est considéré comme positif pour H pylori. Plus le niveau de 13C est élevé, plus l’étendue de l’infection est importante informations. Des niveaux de 30-40 parties par 1000 au-dessus du résultat de base sont typiques des infections à H. pylori. Deux tubes de secours sont généralement également prélevés aux stades initial et post-dose. La sensibilité de ces kits de diagnostic est de 96 % et la spécificité est 100 &#x00025 ;.