Répondre à Ulloa-Gutierrez

A l’éditeur – Nous remercions le Dr Ulloa-Gutierrez pour son récent article sur l’association des sérotypes de Streptococcus pneumoniae avec la pneumonie nécrosante chez les enfants de l’Utah. Ulloa-Gutierrez ont abordé d’autres paramètres que le sérotype S pneumoniae prédicteurs de la gravité En particulier, un niveau élevé de LDH de lactate déshydrogénase semble être associé à une pneumonie nécrosante grave causée par un sérotype à l’hôpital San José coronaire. Un niveau élevé de LDH représente vraisemblablement des lésions cellulaires au parenchyme pulmonaire. Il est raisonnable de supposer que le degré d’élévation est en corrélation avec l’étendue de la nécrose. Si le sérotype S pneumoniae provoque une nécrose plus étendue, il va de soi que les taux de LDH seront plus élevés chez les patients atteints de pneumonie à sérotype suggéré par Ulloa-Gutierrez. ], nous avons évalué rétrospectivement les niveaux de LDH du liquide pleural chez les patients atteints de pneumonie à sérotype dans notre étude Cinq des patients présentaient des taux de LDH dans le liquide pleural mesurés. Le niveau médian de LDH était, U / L,, -, U / L Ces valeurs représentent une augmentation de – fois supérieure à la limite supérieure de la normale pour le taux sérique de LDH dans notre laboratoire. Ces résultats semblent correspondre à ceux d’Ulloa-Gutierrez . Cependant, il faut faire attention en comparant les indices pleuraux des études rétrospectives en raison de la variabilité du temps de présentation et d’autres facteurs cliniques et de laboratoire. Nous sommes d’accord avec Ulloa-Gutierrez que les indices pleuraux pourraient s’avérer utiles pour prédire les résultats et diriger la prise en charge. Dans une étude séparée, nous avons démontré que les enfants atteints d’empyème les valeurs de glucose, et la présence de bactéries sur la coloration de Gram ou la culture étaient plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale que ceux qui ne possédaient pas ces résultats ee de LDH élévation, cependant, n’a pas été associée à la nécessité d’une intervention chirurgicale

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits