Parvovirus B19 et le nouveau siècle

L’infection par le parvovirus B19 a été signalée dans de nombreux pays d’Europe, au Ghana, au Brésil et dans d’autres pays, faisant de l’infection un problème de santé publique mondial [12]. Il est possible que ce virus ait un taux de mutation élevé, car il s’agit d’une forme caractéristique de la famille Parvoviridae. Il est possible qu’un érythrovirus V9 nettement différent du parvovirus B19 et d’autres virus humains nommés provisoirement bocavirus, avec des caractéristiques épidémiologiques et une maladie mal comprises. associations, peuvent être nouvellement découvertes [13, 14] Les progrès récents dans le diagnostic et la pathogenèse, de nouveaux aperçus dans la réponse immunitaire cellulaire, et des génotypes nouvellement découverts de parvovirus humains forment une plate-forme pour le développement d’alternatives thérapeutiques et prophylactiques modernes [2, 3, 5, 6] Il n’y a aucun médicament antiviral spécifique contre l’infection par le parvovirus B19, mais un certain nombre d’options alternatives à éliminer Le virus peut être recommandé, y compris la transfusion sanguine, les anti-inflammatoires et les immunoglobulines intraveineuses. Aucun vaccin n’est actuellement approuvé. La plupart des études ont déjà indiqué que le traitement de l’infection persistante au parvovirus B19 par immunoglobulines intraveineuses peut permettre la résolution de numérations sanguines anormales [15] , 16] Cependant, des rapports de complications, y compris un infarctus aigu du myocarde, une insuffisance rénale aiguë et, plus rarement, des événements thrombotiques, ont été rapportés. Des rapports précédents semblent suggérer que les produits à base de saccharose sont communément associés à une insuffisance rénale aiguë. l’absorption dans les cellules du tube proximal rénal, avec gonflement cellulaire ultérieur et occlusion de la néphrose osmotique de la lumière tubulaire Ceci est l’une des toxicités les plus graves et potentiellement létales de l’immunoglobuline intraveineuse [17-20]. Une recherche de la littérature a révélé jusqu’à 114 cas de insuffisance rénale aiguë liée à l’immunoglobuline intraveineuse, avec 17 décès rapportésRec Plusieurs études [21-24] incluant un essai de phase 1 randomisé, en double aveugle ont rapporté un vaccin recombinant contre le parvovirus humain B19 composé des protéines de capside VP1 et VP2 et formulé avec MF59C1 paludisme. Tous les volontaires sont devenus séropositifs pour le parvovirus B19 après En septembre 2007, aux États-Unis, l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses a entrepris une étude de phase I / II sur l’innocuité et l’immunogénicité d’un vaccin recombinant. Peut-être, dans un proche avenir, pourrait-il être utilisé pour prévenir une crise aplasique transitoire chez les patients atteints de drépanocytose ou d’autres anémies hémolytiques et chez les patients immunodéprimés atteints d’anémie érythrocytaire pure [3] arthropathie chez l’adulte ou chez le parvovirus B19- femmes séronégatives avec hydrops fetalis lorsqu’elles sont inoculées précocement pendant la grossesse En outre, un vaccin peut avoir une importance La fonction thérapeutique dans le contexte des maladies suivantes coexistantes morbides: 1 Un rôle du parvovirus B19 dans la polyarthrite rhumatoïde n’a pas été prouvé De nombreuses infections virales, y compris l’infection par parvovirus B19, induisent la production d’autoanticorps Par exemple, l’infection par parvovirus B19 pourrait induire des anticorps doubles La production d’auto-anticorps résulte très probablement à la fois de la stimulation polyclonale des réponses immunitaires et de la production d’anticorps anti-B19 polyspécifiques [26] 2 L’infection symptomatique par parvovirus B19 associée à une anémie chronique sévère est un phénomène rare. problème chez les enfants infectés par le VIH qui vivent jusqu’à 2 ans et qui ne sont pas sévèrement immunodéprimés L’infection par le parvovirus B19 devrait continuer à être considérée dans le diagnostic différentiel de l’anémie chez les enfants infectés par le VIH [27] 3. L’infection B19 pourrait être un facteur causal dans certains cas d’anémie sévère chez L’infection à Plasmodium falciparum est un facteur de risque important d’anémie sévère L’analyse des résultats a révélé que l’association de l’infection par le parvovirus B19 dans le contexte d’une anémie sévère n’est pas altérée par les infections paludéennes et que les effets des deux sont additives Le Rapport mondial sur le paludisme en 2005 a montré qu’environ 1 million de personnes meurent chaque année du paludisme, principalement dans les pays africains au sud du Sahara [28, 29] 4 Au Nigeria, 45 000 à 90 000 nouveau-nés naissent avec la drépanocytose et aux États-Unis, jusqu’à 70 000 personnes par an connaissent ce trouble [30] D’autres études sur la relation entre l’infection par le parvovirus B19 et les enfants subissant une chimiothérapie pour hémopathies malignes sont justifiées. Les facteurs qui prédisposent cette population aux complications de l’infection par parvovirus B19 réponse immunitaire et, possiblement, une production d’érythropoïétine déficiente et une diminution du nombre d’érythrocytes t [31, 32]

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels ACB: aucun conflit