Ouverture: une vertu dont le temps est venu

Malgré la rhétorique optimiste du gouvernement, le National Health Service britannique semble être stupéfiant jusqu’à la fin du siècle. Le public a été horrifié la semaine dernière de découvrir que de nombreux hôpitaux pour enfants ont recueilli des coeurs et d’autres organes d’enfants décédés sans avoir obtenu le consentement clair de leurs parents (le gouvernement a ordonné une enquête.) Le Daily Telegraph a a commencé encore une autre série en faisant valoir que les personnes âgées sont échouées par le NHS, même au point d’être laissé mourir de faim.La threnody de l’enquête de Bristol sur les décès chirurgicaux continue (p   1519), et la plupart de la population sait que la Grande-Bretagne a les résultats les plus pauvres en Europe pour le traitement du cancer (p   1572) .Journaliste Will Hutton argumenté puissamment dans l’Observateur (5   Décembre, p   30) que les nombreuses défaillances du NHS sont la conséquence d’une prise de décision qui n’a pas été exposée à un véritable examen public. ” Le NHS, dit-il, est l’institution publique la moins responsable en Grande-Bretagne. Née d’un mariage horrible du socialisme et du royalisme ” il ne traite pas ses patients et ses utilisateurs en tant qu’adultes et citoyens. “ Le NHS, ” conclut-il, “ doit être complètement ouvert pour répondre aux nouvelles exigences de l’âge. ” Le NHS n’est pas seul à être fermé et irresponsable. Cela peut être une caractéristique de nombreux systèmes de soins de santé.L’Institute of Medicine des Etats-Unis vient de rapporter que près de 100 000 Américains peuvent mourir chaque année à cause d’une erreur médicale (p. 1519). Le New York Times a publié un article sur “ Briser la culture du silence de la médecine, ” qui dit: “ On enseigne aux médecins que c’est votre travail de ne pas faire d’erreur. C’est comme un péché. Tout le concept de l’erreur en tant que péché, en tant qu’échec moral, est profondément enraciné dans la médecine, et il est très destructeur. Cela signifie que les gens ne peuvent pas en parler, parce que c’est trop douloureux. ” L’ouverture sera sûrement encore plus importante dans le nouveau millénaire que l’ancien. Ouverture sur les limites, les difficultés et les échecs de la médecine et des systèmes de santé; ouverture sur la façon dont les décisions sont prises pour les populations et les individus; ouverture au sujet du rationnement; ouverture des procédures de plainte; et l’ouverture des données sur les avantages, les coûts, les risques et les traitements. Les politiciens préfèrent la prise de décision fermée et l’obscurcissement à la transparence et la responsabilité, particulièrement quand l’argent et la mort sont impliqués, mais ils doivent changer http://viagrahomme.com. Le BMJ apporte une petite contribution à l’ouverture en lançant un serveur netprint, ” où les chercheurs peuvent partager leurs découvertes en entier, gratuitement et rapidement (p   1515). Nous prévoyons une période où l’examen par les pairs sera transformé d’une boîte noire en un discours scientifique mené entièrement sur le web.