Opérations multiples sur un seul patient

Sir, — Le cas suivant, signalé par Mercanton, semble jeter à l’ombre même les performances remarquables de Mund é ’ . [ 1 ] Je le mentionne ici comme un exemple de prévention de la propagation du furor secandi continental entre nous. La patiente était une paysanne célibataire, âgée de 47 ans, qui souffrait de prolapsus utérin depuis quatre ans. Pour cela, les opérations suivantes ont été effectuées: colporraphie antérieure, avec périnéoplastie, opération d’Alexander, excision de la portio vaginalis et extirpation de la membrane muqueuse vaginale effet. Le prolapsus de l’anus ayant eu lieu douze mois après la première de ces opérations, le cautère actuel fut appliqué à la région recto-anale. Pendant que cette lésion cicatrisait, quatorze mois après l’admission, un nodule dur, de la taille d’une noix, était observé dans la poitrine gauche, avec des ganglions axillaires élargis. Pour cela, la poitrine a été extirpée et l’aisselle a été nettoyée seize mois après son admission à l’hôpital. La tumeur s’est révélée être un cancer acineux. Le prolapsus utérin étant de retour, une autre opération — hysteropexy — a été fait pour cela. Elle s’est rapidement rétablie et a quitté l’hôpital en bonne santé un mois plus tard. Elle est revenue trois mois après avec une tumeur ovarienne gauche. Pour cette laparotomie a été faite, et les deux ovaires étant atteints de cancer kystique, ils ont été enlevés. Quelques mois après, elle a quitté l’hôpital en convalescence. Deux ans et demi plus tard, elle est de nouveau sous traitement avec une tumeur intra-abdominale de la région sacro-iliaque gauche. La laparotomie a été réalisée à nouveau, lorsque le sigmoïde et le rectum ont été trouvés enfouis dans une masse dure de la croissance cancéreuse, et le péritoine a été infiltré. Dans ces circonstances, un anus artificiel a été établi au niveau de la plaie abdominale. De l’opération, cette pauvre paysanne s’est à nouveau rétablie, mais par la suite elle a succombé à la maladie. — Je suis, etc., Clifton, le 11 septembre. W. Roger Williams. (BMJ 1899; ii: 752)