Machines anesthésiques et dispositifs anti-hypoxie

Editor — Saunders and Meek souligner que les machines anesthésiques sans gardes hypoxiques conférer un risque appréciable.1 De nombreuses erreurs latentes dans le système de santé ne sont résolues qu’après des tragédies. Comme le disent les auteurs, dans un système sous-financé, le remplacement de telles machines, à des coûts considérables (£ 8000 – £ 40   000 selon le type de machine), doit rivaliser avec beaucoup d’autres priorités pour les petits fonds de capital. En attente de remplacement, les patients sont à risque et sont donc inacceptables. Une solution provisoire pourrait être utilisée dans la plupart des situations. Il est parfaitement possible de délivrer un anesthésiant sans donner d’oxyde nitreux du tout; en effet, il y a plusieurs avantages à éviter l’utilisation de l’oxyde nitreux. De plus, l’utilisation d’oxyde nitreux à l’extérieur des blocs opératoires est douteuse (sauf en cas d’administration d’Entonox, prémélangée à l’oxygène, éliminant ainsi le risque d’hypoxie dans des conditions normales). parfaitement possible d’éviter ce risque latent en dehors du théâtre en enlevant tous les cylindres d’oxyde nitreux et les fournitures de pipeline et en bouchant leurs connexions. C’est une mesure de sécurité rapide et rentable qui peut être mise en place en quelques jours dans la plupart des hôpitaux. Dans les salles d’opération, la surveillance anesthésique est généralement suffisamment élevée pour détecter un mélange hypoxique avant qu’il ne devienne un problème. Lorsque le suivi est insuffisant, ces machines doivent être retirées, ce qui impose un changement et élimine une erreur cachée.