Les urgences médicales dans les zones de conflit sont trop souvent ignorées, selon l’agence d’aide

L’impact de la tuberculose et les ravages causés par les guerres en République centrafricaine et en Tchétchénie figurent parmi les 10 urgences médicales les plus sous-déclarées en 2006, selon une liste publiée en ligne cette semaine par l’organisation caritative internationale M é Sans Fronti è res (MSF).

“ La violence et la souffrance dont témoigne le personnel médical de MSF sont trop souvent perçues comme une norme qui ne mérite pas l’attention des médias, ” a déclaré Jean-Michel Piedagnel, directeur exécutif de MSF UK, Londres stimulant. Il a ajouté, “ Pourtant, les médias sont cruciaux pour amener les questions humanitaires dans la conscience publique et sont souvent une condition préalable pour une assistance accrue et une attention politique. ”

En dépit des efforts intenses déployés pour mieux faire connaître le conflit en cours en République centrafricaine, le pays n’a presque pas reçu d’attention de la part des médias en 2006, selon le rapport de MSF. Depuis novembre 2005, des combats ont eu lieu entre les troupes gouvernementales et divers groupes rebelles dans le nord-ouest du pays. Pas moins de 100 000 civils ont été contraints de fuir leur foyer et manquent de nourriture, d’abri et d’accès aux soins de santé de base.

Le rapport souligne également les conflits à long terme en Tchétchénie, en République démocratique du Congo et en Somalie, qui ont entraîné la destruction des systèmes médicaux existants. En République démocratique du Congo, un système de santé publique faible, brisé par plus d’une décennie de guerre, signifie que les organisations d’aide réagissent de manière répétée aux épidémies de méningite, de paludisme, de choléra et de rougeole dans tout le pays. Les travailleurs humanitaires tentent de combler certaines lacunes dans les soins médicaux dans les hôpitaux de soins primaires et chirurgicaux, ainsi que dans les programmes de traitement de la malnutrition, de la tuberculose et du kala-azar.

“ Cette situation n’a pas beaucoup changé ces dernières années; les souffrances de la population civile ne sont pas des nouvelles, et il n’y a aucun intérêt politique ou diplomatique à trouver une solution, ” dit M. Piedagnel.

Au Sri Lanka, le niveau de violence envers les civils a augmenté en 2006, indique le rapport. Les autorités sri-lankaises ont tenté d’expulser les organisations humanitaires des zones de conflit, même lorsque le personnel médical sri-lankais a demandé une assistance internationale. MSF considère également les conséquences médicales de la violence en Colombie, en Haïti et en Inde centrale comme des situations d’urgence négligées et critique le manque d’urgence dans la lutte contre la tuberculose dans plusieurs de ces zones de conflit.

Martyn Broughton, rédacteur en chef de Reuters AlertNet, qui vise à encourager une couverture informée et responsable des situations d’urgence humanitaire, a déclaré: «Il existe un fossé choquant dans les rapports mondiaux et peut-être donc dans les priorités politiques. Il y a encore beaucoup de maladies des pauvres qui ne se sont pas enregistrées sur le radar des médias du monde riche. ”

Cependant, a déclaré M. Broughton, les problèmes médicaux lors des urgences humanitaires, le paludisme, la tuberculose et certainement le VIH / SIDA obtiennent beaucoup plus de couverture que par le passé. Je pense que la communauté médicale et même les revues médicales ont un rôle particulier à jouer pour adopter et promouvoir une perspective mondiale sur les urgences sanitaires et pour améliorer l’équilibre entre les rapports et la sensibilisation du public aux crises médicales négligées. ”

Le nombre de cas d’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) rapportés à la Health Protection Agency du Royaume-Uni a diminué de janvier à mars 2007 par rapport au trimestre précédent, les chiffres publiés mardi ont montré. Mais les chiffres de Clostridium difficile pour les patients âgés de plus de 65 ans étaient 22% plus élevés qu’au trimestre précédent, d’octobre à décembre 2006.Il y a eu 1444 cas d’infections à SARM du sang déclarés en Angleterre entre janvier et mars, contre 1542 le trimestre précédent. Pour l’année entière, d’avril 2006 à mars 2007, 6378 cas ont été signalés, contre 7096 au cours de la même période l’année précédente. Les plus fortes chutes d’infections à SARM ont été enregistrées à Londres et dans les trusts, indique l’agence. Certains hôpitaux ont fait de grands progrès dans la réduction de leur taux d’infection par le SARM dans le sang, ” Georgia Duckworth, directrice du département de l’infection associée aux soins de santé et de la résistance aux antimicrobiens de l’agence, a déclaré qu’elle avait ciblé des interventions dans des zones et des procédures à risque telles que les dispositifs à demeure. Nombre d’infections. ” L’agence dit que les personnes âgées sont le groupe de patients le plus susceptible d’être infecté par le C difficile, avec plus de 77% des cas chez les patients d’au moins 60 ans. “ peuvent être particulièrement à risque d’infections de la circulation sanguine à SARM, car bon nombre d’entre elles subissent à la fois des séjours prolongés à l’hôpital et des admissions dans des unités spécialisées, ” a déclaré le Dr Duckworth.Les derniers chiffres de C difficile montrent que 592 cas chez des patients âgés d’au moins 65 ans en Angleterre ont été signalés au premier trimestre de 2007. Ceci est de 22% plus élevé qu’au trimestre précédent, d’octobre à Décembre 2006, quand 12   797 cas ont été signalés. L’agence a suggéré que cela pourrait être parce qu’un nombre plus élevé de personnes vulnérables ont été hospitalisées à cette période de l’année. Christine McCartney, qui dirige le programme des infections nosocomiales, a déclaré que la baisse continue du nombre de cas de SARM était encourageante. . “ Cependant, il reste encore beaucoup de travail à faire si nous voulons continuer à réduire les infections sanguines à SARM et le C difficile, ” dit-elle. “ Beaucoup de ces infections peuvent être évitées si les directives d’hygiène et de prescription d’antibiotiques sont strictement suivies par les trusts. ” Le secrétaire à la santé des démocrates libéraux, Norman Lamb, a déclaré que des mesures disciplinaires pourraient être nécessaires et des vies sauvées. “ Une enquête urgente sur le lien entre les niveaux élevés d’utilisation d’antibiotiques et les taux d’infections nosocomiales est nécessaire, ainsi qu’un protocole d’utilisation de méthodes pionnières pour contrôler les superbactéries, ” il a dit.