Les traitements de la BPCO peuvent ne pas prolonger la survie

Les traitements de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) donnent des symptômes. soulagement, mais il est difficile de montrer qu’ils sauvent réellement des vies, et certains spécialistes deviennent frustrés. “ Croyez-le ou non, nous avons encore besoin de plus de données, à partir d’essais encore plus importants ” écrit un, après le dernier procès supposé définitif a rencontré des difficultés et n’a pas réussi à atteindre une conclusion cliniquement utile. ​ conclusion.L’essai était grand (n = 6112) et a comparé quatre traitements (un agoniste à longue durée d’action &#x003b2, un corticostéroïde inhalé, tous deux combinés, et aucun de ceux-ci) pendant trois ans chez les patients atteints de BPCO. Quatre patients sur 10 ont abandonné l’essai, de sorte que les résultats étaient limites et difficiles à interpréter. La thérapie combinée a sauvé plus de vies que le placebo, mais seulement juste, et la différence n’était pas significative au sens statistique strict (mortalité toutes causes 12,6% v 15,2%, hazard ratio 0,825, IC 95% 0,681 à 1,002, p = 0,052).Ni l’un ni l’autre des traitements a réduit la mortalité par rapport au placebo rage. Alors, où ces résultats laissent-ils des patients? Jusqu’à ce que nous ayons de meilleures preuves, un traitement combiné avec un stéroïde inhalé et une action prolongée β L’agoniste devrait probablement être réservé aux personnes atteintes d’une maladie grave, dit l’éditorial relié (pp 851-4). D’autres devraient rester avec une longue action β agoniste seul. Le traitement combiné réduit les exacerbations, améliore les symptômes et protège la fonction pulmonaire dans cet essai. Mais les patients recevant un stéroïde inhalé (seul ou en combinaison) présentaient un risque significativement accru de pneumonie.