Les infections à C difficile montent — Les taux de SARM baissent

Le nombre d’infections à Clostridium difficile dans le NHS en Angleterre a encore augmenté l’année dernière. Selon l’agence de protection de la santé, les hôpitaux ont enregistré 681 cas parmi les patients âgés de plus de 65 ans, soit 8% de plus qu’en 2005. Les chiffres les plus récents sont publiés deux mois après la découverte de Staphylococcus aureus résistant au méthicilline SARM) avait tué un nombre record de patients en 2005. Cette année-là, C difficile a été mentionné sur 3807 certificats de décès &#x02014, en hausse de 69% par rapport à 2004, selon l’Office for National Statistics. SARM a été un facteur dans 1629 décès, une augmentation de 39%. L’Agence de protection de la santé a noté que la dernière augmentation du nombre de cas de C difficile était plus faible que le saut de 17% observé en 2005. Et il y avait aussi contre la bactériémie à SARM. Au total, 1542 cas de bactériémies à SARM d’octobre à décembre 2006 ont représenté une baisse de 7% par rapport au trimestre précédent. Cependant, Katherine Murphy, directrice des communications à l’Association des patients, a déclaré: “ Ce n’est pas une raison de célébrer . Le nombre de décès dus au C difficile équivaut à un écrasement d’un gros-porteur bondé chaque mois. “ Quand un directeur général [du NHS] va-t-il réellement perdre son emploi à ce sujet? ” Anna Walker a déclaré que la baisse apparente du taux d’infection à SARM était encourageante. “ Cependant, les chiffres pour le C difficile sont moins encourageants, ” dit-elle. “ Bien que l’augmentation soit plus lente, elle est toujours en hausse. Cela causera du souci aux patients. “ Nous reconnaissons pleinement que les éclosions de C difficile ne sont pas faciles à contrôler.Mais nous savons aussi que les fiducies peuvent minimiser la propagation de l’infection en suivant des directives rigoureusement établies sur le contrôle des infections. ” Une note du gouvernement publiée plus tôt cette année prédit que les ministres manqueraient la date limite fixée en novembre 2004 pour réduire de moitié le taux d’infection à SARM En avril 2008, le mémo indiquait que le C difficile était maintenant endémique dans l’ensemble du service de santé, presque toutes les fiducies signalant les cas. ” Chris Beasley, infirmier en chef du gouvernement, a déclaré: “ qui ont reçu l’aide des équipes d’amélioration de SARM ont vu une réduction significative de l’infection. Nous sommes déterminés à voir ces réductions nationales répliquées pour C difficile. ” Le Parti conservateur a blâmé la hausse continue du nombre d’infections au C difficile sur les milliers de pertes d’emploi dans le NHS au cours des 12 derniers mois, en particulier chez le personnel infirmier Le porte-parole des libéraux-démocrates en matière de santé, Norman Lamb, a déclaré que des mesures plus strictes étaient nécessaires pour faire face aux nombreux hôpitaux qui ne respectent pas les normes d’hygiène. &#X0201d À partir de mai, la Commission des soins de santé enverra &#x0201c ; les hit-parades d’hygiène ” en fiducies NHS. Les fiducies jugées en infraction avec les bonnes pratiques “ recevront des avis d’amélioration pour s’assurer qu’elles prennent les mesures correctives appropriées. ” La conformité des fiducies aux normes de contrôle des infections sera également reflétée dans le 2006-7 “ bilan de santé annuel ” — la notation de leur performance — qui sera publié plus tard cette année. Dans un éditorial BMJ le mois dernier, cependant, John Starr, lecteur en médecine gériatrique à l’Université de Edimbourg a demandé si le Cdifficile devrait être considéré comme une infection purement hospitalière et a suggéré que d’autres mesures de contrôle des infections pourraient être nécessaires, comme le dépistage des personnes dans la communauté avant leur admission (BMJ 2007; 334: 708, doi: 10.1136 / bmj .39169.601285.80)