Les hôpitaux américains répercutent la plupart des coûts

de tous les événements indésirables et 70% des coûts des blessures négligentes à d’autres payeurs, dit un rapport par des chercheurs de Harvard. Leur rapport, publié dans le Journal of Empirical Legal Studies (2007; 4: 835-60), dit que ces autres payeurs comprennent le régime d’assurance-maladie pour les personnes âgées, les compagnies d’assurance santé, les programmes d’assurance-invalidité et les patients blessés. Les erreurs médicales ont coûté $ 17bn (£ 8.6bn; € 10.7bn) à $ 29bn par an aux Etats-Unis, estime l’Institute of Medicine. Défend les patients ’ la sécurité a essayé de persuader les hôpitaux que le coût des poursuites pour faute professionnelle et des événements indésirables est un «business case»; pour améliorer la sécurité, les auteurs du rapport écrivent. Cependant, l’étude a révélé que les hôpitaux transfèrent la plupart des coûts des blessures à d’autres parties et ont donc peu d’incitatifs économiques pour améliorer la sécurité des patients. L’étude a été financée par le Commonwealth Fund, un organisme sans but lucratif qui favorise l’amélioration du système de santé américain. L’auteur principal du rapport, Michelle Mello, professeure à l’École de santé publique de Harvard, a déclaré que les auteurs ont utilisé des données recueillies antérieurement sur les coûts de 465 blessures, dont 127 blessures négligentes, dans 24 hôpitaux universitaires et non universitaires. Utah et Colorado en 1992. Les auteurs ont utilisé un modèle de coûts incluant les pertes économiques et non économiques. Ceux-ci comprenaient des séjours plus longs à l’hôpital ou des jours en soins intensifs, des consultations externes, des médicaments sur ordonnance, du matériel et des fournitures médicales, des soins à domicile, de la physiothérapie et de la réadaptation, et des soins infirmiers à domicile. Ils comprenaient également les paiements d’invalidité, les frais d’inhumation et les salaires perdus, les avantages sociaux et la production des ménages. Seulement 2 à 3% des patients blessés par négligence déposent des plaintes pour faute professionnelle, selon les chercheurs, et seulement la moitié d’entre eux Les blessures d’exploitation étaient le type le plus commun parmi les 465 blessures trouvées, puis les erreurs de médicament, les erreurs de procédure médicale, le diagnostic ou le traitement incorrect ou retardé, les erreurs post-partum et néonatales, les erreurs d’anesthésie et autres. 465 blessures se sont élevées à environ 439 M $, dont 270 M $ pour les 127 blessures négligentes. Le coût moyen par blessure était de 58 $ &#x02009, 766 pour tous les événements indésirables, mais était de 113 $   280 pour les blessures négligentes, les auteurs ont dit. Le coût plus élevé des blessures négligentes était attribuable à des pertes non économiques. L’étude a révélé que chaque événement indésirable coûtait en moyenne $ 2013 à l’hôpital, et que chaque blessure négligente coûtait en moyenne 1246 $. Le reste des coûts a été transmis aux assureurs, aux patients et à leurs familles. La plus grande raison pour les hôpitaux ’ la capacité de répercuter les coûts était le très faible pourcentage de blessures qui sont compensées par le système de responsabilité délictuelle, ” les auteurs ont écrit.Ils soutiennent que la façon de revitaliser le “ business case ” pour la sécurité des patients, les assureurs doivent orienter les patients vers des hôpitaux ayant un bon dossier de sécurité, pour que les assureurs refusent de payer les coûts résultant d’erreurs médicales, et pour les tribunaux de la santé “ Ces tribunaux seraient plus efficaces que le système de responsabilité médicale actuel et élargiraient le groupe de patients assujettis à l’indemnisation des blessures, disent les auteurs.