Les hommes peuvent-ils obtenir le baby blues?

La dépression frappe un homme sur cinq après qu’ils deviennent pères, a rapporté le Daily Mail dapoxetinefr.com. Le journal a cité les auteurs d’une étude disant que cette dépression est “causée par des pressions supplémentaires qui viennent d’avoir des enfants, comme la perte de sommeil et des responsabilités accrues”.

L’histoire est basée sur des recherches qui ont porté sur la dépression chez les mères et les pères, depuis la naissance de leur enfant jusqu’à l’âge de 12 ans. Il a constaté que 39% des mères et 21% des pères ont connu un épisode dépressif, le risque le plus élevé étant dans la première année après la naissance.

Cette très vaste étude fournit des informations utiles sur les taux de dépression et les facteurs qui peuvent rendre les nouveaux parents plus vulnérables. Il semble raisonnable de suggérer que le stress de la nouvelle paternité peut mettre les hommes à risque de dépression, et l’étude soulève la question de savoir si les nouveaux pères devraient être dépistés pour la dépression, comme le sont les nouvelles mères.

La dépression est courante, avec environ une personne sur dix que l’on pense avoir été touchée à un moment donné de sa vie. Cette étude n’a pas comparé les taux de dépression chez les pères avec ceux d’un groupe similaire d’hommes qui n’avaient pas d’enfants, donc cette étude ne permet pas de savoir si la paternité présente un risque accru pour les hommes. En outre, il n’a pas regardé la gravité de la dépression.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du UK Medical Research Council (MRC) et de l’University College de Londres et a été financée par la MRC britannique. Il a été publié dans la revue médicale revue par les pairs Archives of Pediatric and Adolescent Medicine.

L’étude a été rapportée équitablement dans les médias, bien que le Telegraph et le Guardian aient tous deux fait référence à la dépression postnatale chez les hommes, alors qu’elle est seulement définie cliniquement pour les femmes. Aucun des documents a souligné que l’étude n’a pas comparé les taux de dépression entre les parents et les personnes sans enfants.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette vaste étude de cohorte prospective a utilisé une base de données de soins primaires pour examiner les taux de dépression maternelle et paternelle. Il a suivi les familles depuis la naissance de leur enfant jusqu’à l’âge de 12 ans. Il a également examiné les facteurs qui pourraient augmenter le risque de dépression chez les parents.

Les auteurs soulignent que la dépression chez les parents aurait un effet négatif sur le comportement et le développement de leurs enfants. La dépression postnatale chez la femme est un trouble clinique spécifique et reconnu. Elle survient généralement au cours des premiers mois de la maternité et peut être sévère, ce qui rend difficile la liaison de la mère avec son bébé.

Peu d’études sur la dépression paternelle existent, bien qu’il existe des preuves que ce n’est pas rare et que les taux sont plus élevés que dans la population générale des hommes adultes. Il y a aussi peu de recherches sur les taux de dépression pendant les premières années de la parentalité.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont identifié un total de 86 957 familles (appelées «tryads mère, père et enfant») en utilisant une base de données nationale de soins primaires appelée The Health Improvement Network (THIN). Ils ont identifié toutes les naissances dans la base de données de 1993 à 2007 puis, en utilisant des informations supplémentaires, ont relié chaque naissance à la mère. Ils ont ensuite relié ces “dyades” mère-bébé à un foyer où il y avait un seul homme enregistré, qui pourrait être le père. Les familles où la différence d’âge entre la mère et l’homme était supérieure à 20 ans ont été exclues, tout comme les personnes de moins de 15 ans.

Les chercheurs ont noté l’âge des parents à la naissance du bébé. Ils ont également examiné les niveaux de défavorisation sociale, en utilisant un indice accepté, basé sur des codes postaux individuels (l’un étant la privation la plus faible et l’autre, le plus élevé).

Les chercheurs ont identifié les parents déprimés en recherchant un code particulier dans le système de codage de diagnostic médical utilisé en médecine générale (Read), qui indiquait un diagnostic de dépression, ou en examinant les prescriptions d’antidépresseurs. Dans leurs recherches de code, les chercheurs ont exclu d’autres conditions, telles que les troubles bipolaires, la dépression avec psychose et la dépression. Ils ont également exclu les parents qui avaient été prescrits antidépresseurs pour l’anxiété et les troubles de panique sans dépression. Ils ont ensuite identifié des épisodes distincts de dépression pour chaque individu, chaque nouvel épisode ayant un écart d’au moins un an sans dépression.

À partir de cette information, ils ont calculé le taux de dépression parentale, depuis la naissance d’un enfant jusqu’à l’âge de 12 ans (dans la mesure où les données étaient disponibles). Ils ont utilisé des méthodes statistiques standard pour analyser les associations entre la dépression, l’âge parental à la naissance de l’enfant et la privation sociale, ainsi que l’histoire parentale de la dépression avant la naissance.

Quels ont été les résultats de base?

L’étude a révélé que l’incidence globale de la dépression, de la naissance de l’enfant jusqu’à l’âge de 12 ans, était de 7,53 pour 100 années-personnes (le temps accumulé que les personnes dans l’étude ont été suivies) pour les mères (95 % Intervalle de confiance [IC] 7,44 à 7,63) et 2,69 par 100 années-personnes pour les pères (IC à 95% 2,64 à 2,75).

La dépression était la plus élevée la première année après la naissance avec 13,93 et ​​3,56 pour 100 années-personnes chez les mères et les pères respectivement. Il diminue fortement lorsque l’enfant atteint l’âge d’un an. Au moment où l’enfant avait atteint l’âge de 12 ans, 39% des mères et 21% des pères avaient connu un épisode de dépression.

Des antécédents de dépression avant la parentalité, un âge parental inférieur à la naissance d’un enfant (de 15 à 24 ans) et vivant dans des zones de plus grande défavorisation sociale étaient tous associés à une incidence plus élevée de dépression parentale.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les auteurs disent que c’est la première étude à évaluer l’incidence de la dépression chez les mères et les pères tout au long de l’enfance de leur progéniture. Ils disent qu’il y a un risque important que l’un ou l’autre parent devienne déprimé peu après la naissance d’un enfant (bien que le risque soit plus élevé chez les mères) et que les cliniciens doivent en être conscients. L’âge parental plus jeune, la privation sociale et une histoire de dépression augmentent le risque. Ils suggèrent que les décideurs politiques devraient envisager de dépister aussi bien les pères que les mères.

Conclusion

Cette vaste étude, qui a suivi près de 87 000 familles pendant plusieurs années, suggère que les pères sont à risque de dépression, en particulier dans la première année de la parentalité. Cependant, le risque est plus faible que pour les nouvelles mères, et nous ne savons pas comment il se compare aux taux de dépression chez les hommes adultes de même âge en général. La taille de cette étude augmente sa puissance statistique et rend ses conclusions sur les taux de dépression plus fiables (bien que tout le monde ne rapporte pas de dépression à leur généraliste, les taux peuvent être sous-estimés). L’étude a quelques limites:

Comme le notent les auteurs, il n’est pas clair si les hommes adultes identifiés étaient des pères d’enfants, malgré les efforts des chercheurs pour minimiser l’incertitude.

Ils notent également que la définition de la dépression était basée sur les diagnostics effectués par les généralistes, et non sur les classifications standard.

Les chercheurs disent qu’ils n’ont pas regardé d’autres facteurs qui pourraient être associés à la dépression, tels que la dépression d’un partenaire, la relation du couple et les événements stressants de la vie.

Les données de suivi sur les familles variaient en longueur et tendaient à diminuer avec le temps, ce qui pouvait rendre les résultats moins fiables. Par exemple, des données de suivi à un an étaient disponibles sur 84% des pères, mais n’étaient disponibles que sur 5% des pères à 12 ans.

Il n’est pas non plus possible de déterminer à partir de cette étude combien d’enfants les familles avaient au total, et si les naissances précédentes ou ultérieures ont affecté les taux de dépression.

L’étude n’incluait pas les ménages monoparentaux, hommes ou femmes. Les chercheurs ont noté que près de la moitié des ménages identifiés ne comprenaient pas un homme adulte et ceux-ci ont été exclus.

Comme les auteurs l’admettent, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et examiner d’autres facteurs associés à la dépression, afin que les généralistes puissent identifier les patients vulnérables.