Le traumatisme «augmente le risque cardiaque»

Les survivants de traumatismes tels que les attaques terroristes ou les tremblements de terre sont cinq fois plus susceptibles de subir une crise cardiaque que la population en général, a rapporté le Times. L’article disait que selon l’auteur principal d’une étude, «le jour du tremblement de terre de Los Angeles en 1994, les décès cardiaques dans la région étaient deux à cinq fois plus élevés que la normale».

L’étude sur laquelle repose cette histoire est une revue non systématique des recherches antérieures sur le stress et les risques cardiovasculaires ou les événements en l’absence de maladie physique.

La revue discute des effets du stress sur le système cardiovasculaire. L’effet du stress psychologique chronique (comme la dépression et l’anxiété) sur la santé cardiaque est bien documenté, mais on en sait peu sur l’effet des facteurs de stress aigus (comme la mort d’un conjoint, les attaques terroristes, la violence, etc.).

La statistique sur laquelle se concentre le bref reportage est basée sur des études brièvement mentionnées par les auteurs de cette revue. Le Times a omis de mentionner le contexte que le document de révision donnait ici, à savoir que de nombreux événements cardiovasculaires se sont produits chez des personnes déjà atteintes de coronaropathie.

Les auteurs de la revue recommandent que les médecins prennent au sérieux les symptômes des patients qui se produisent en conjonction avec des émotions négatives et devraient aider à soulager les tensions psychologiques inutiles. Cela semble un conseil judicieux.

D’où vient l’histoire?

Les Drs Daniel Brotman, Sherita Golden et Ilan Wittstein de l’Hôpital Johns Hopkins de Baltimore, Maryland, États-Unis, ont réalisé l’étude. Un des auteurs a reçu un soutien financier de l’Institut national du diabète, des maladies digestives et rénales. L’étude a été publiée dans la revue médicale revue par les pairs The Lancet.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

L’étude était une revue non systématique d’études antérieures qui cherchaient des associations entre les événements de stress et les effets cardiovasculaires.

L’examen comprenait des études et des articles antérieurs qui portaient sur les questions qui les intéressaient et qui ont surtout été publiés au cours des cinq dernières années. Certaines études antérieures importantes ont également été incluses. Ce n’était pas une revue systématique car les auteurs n’incluaient pas toutes les études disponibles.

La recherche a ensuite été réunie dans une discussion structurée sur les différents aspects du stress et de la santé cardiovasculaire. Ils ont également discuté d’articles suggérant des mécanismes physiologiques pouvant être responsables des associations.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Les auteurs suggèrent que le stress psychologique provoque des changements dans le corps qui pourraient affecter négativement le système cardiovasculaire. Dans leur discussion de cette association, ils donnent un aperçu de ce qui pourrait être responsable et des implications possibles pour la thérapie.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les auteurs suggèrent qu’il existe une abondance de données suggérant une association forte et cohérente de stress psychologique aigu et chronique avec des facteurs de risque cardiovasculaires. Les médecins, disent-ils, devraient en être conscients et le prendre en compte lorsqu’ils aident les patients à atténuer les «tensions psychosociales inutiles» causées par les changements de mode de vie et le traitement de la maladie mentale.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Ceci est une discussion non systématique des preuves sur les effets du «stress» sur la santé cardiovasculaire.

La revue discute des mécanismes biologiques plausibles qui peuvent être derrière l’association entre le stress et la santé cardiaque. Cela ajoute plus de poids à la preuve. La relation est complexe cependant; Les personnes stressées peuvent aussi être affectées par d’autres facteurs de style de vie qui ont un effet sur leur risque cardiovasculaire, par exemple, elles peuvent suralimenter ou commencer à fumer. Nous devons considérer tous ces facteurs possibles lorsque nous essayons de comprendre la relation entre le stress et le risque cardiovasculaire. Pas tous ont été discutés dans cette revue.

Le risque accru de maladie cardiovasculaire avec dépression et anxiété est bien établi. Cependant, on en sait moins sur les effets des facteurs de stress aigus (comme la mort d’un conjoint, les attaques terroristes ou la violence) sur la santé cardiaque. La revue se penche sur les résultats de certaines études qui ont enregistré des décès et des événements coronaires tels que les crises cardiaques après une exposition au stress aigu. Malheureusement, la seule façon d’obtenir une vision fiable de l’effet des facteurs de stress aigus sur la santé cardiovasculaire est d’effectuer une revue systématique de toutes les preuves disponibles.

Les auteurs concluent raisonnablement que les médecins devraient être conscients du lien entre le stress psychologique et la santé cardiovasculaire.

La croyance commune que le stress «provoque» des crises cardiaques est soutenue par des mécanismes biologiques plausibles. Cependant, pour que le lien soit prouvé comme cause et effet, il faut plus de preuves provenant d’essais contrôlés randomisés tels que des interventions visant à réduire le stress cialis en ligne.

Sir Muir Grey ajoute …

La plupart des gens ressentent les effets de la tension aiguë imposée par le choc ou la tragédie. Il est bon d’avoir quantifié la taille de l’effet, mais l’existence de l’effet ne peut être une surprise pour quiconque a senti son cœur bondir et se cogner la poitrine au milieu d’une terrible expérience.