La différence d’un jour

L’élection au poste de président élu de l’Association médicale canadienne (AMC) de Brian Day, un chirurgien orthopédiste né en Grande-Bretagne o est également président d’un grand hôpital privé canadien, a intensifié le débat sur la place des soins de santé privés dans un pays qui se targue de son système de soins de santé national financé par l’État. ​ system.Figure 1Dr Brian Day: “ Les Canadiens ne sont pas bien servis ” par le système de soins de santé actuelDay a été élu à la conférence politique annuelle de l’association le mois dernier et prend la présidence du médecin de famille Colin McMillan en août prochain. Ses partisans incluent 15 anciens présidents de la British Columbia Medical Association (www.brianday.ca/letter-bcmapresidents .html), qui a assuré les délégués de l’AMC qu’ils ne devraient pas craindre qu’avec Day en tant que président, l’association devienne un défenseur des soins privés, parce que l’AMC est une organisation véritablement démocratique et qu’il n’est tout simplement pas possible pour un président Les critiques de Day s’inquiètent de ses déclarations passées, notamment de l’abrogation de la Loi canadienne sur la santé, sur laquelle repose le système de santé publique du Canada, et de ce que certains considèrent comme son conflit financier. intérêts, puisqu’il bénéficie financièrement du secteur médical privé et public. Il bénéficie de l’ancien président et propriétaire d’un hôpital privé à but lucratif, le Cambie Surgery Centre de Vancouver. Il gagne aussi de l’argent grâce aux services financés par le gouvernement fédéral, comme ceux offerts par Workmen’s Compensation, la Gendarmerie royale du Canada et les forces armées. Cette séparation idéologique entre les partisans de Day et ses critiques transparaît clairement lors de la conférence. Les délégués ont adopté des motions apparemment contradictoires sur l’opportunité de permettre la coexistence légale de services médicaux financés par des fonds publics et privés. Le système de santé publique du Canada, communément appelé “ Medicare, ” consiste en un groupe de régimes d’assurance-maladie qui fournissent des services approuvés et # x0201c; couverture à tous les citoyens canadiens. Il est financé et administré par l’État sur une base provinciale ou territoriale, conformément aux lignes directrices établies par le gouvernement fédéral. Presque tous les citoyens sont admissibles à la couverture.Le docteur Ruth Collins-Nakai, président sortant de l’association, a déclaré que les réponses confuses des délégués étaient le reflet des frustrations des médecins au nom de leurs patients. Elle a ajouté, “ Ce que les délégués ont dit, c’est qu’ils ne veulent pas fermer la porte à toute solution possible pour améliorer l’accès à nos patients. ” Sur son site Web (www.brianday.ca), Jour Les Canadiens ne sont pas bien servis dans le cadre de notre système de santé actuel et une réforme urgente [de la Loi canadienne sur la santé] est nécessaire ” afin que la responsabilité, l’efficacité et la qualité soient ajoutées aux principes actuels du service. Ces principes sont que le service a une administration publique sans but lucratif; services complets; universalité; et accessibilité. “ Je ne suis pas favorable à la privatisation de Medicare, mais je crois que les fournisseurs privés ont un rôle important à jouer, ” Le financement de la santé du Canada, qui est de 70% public et de 30% privé, n’a pas nécessairement besoin d’être augmenté, mais les médicaments et les soins dentaires devraient être inclus dans le plan national. Qui est le jour et qu’est-ce que Le fils d’un pharmacien, né à Liverpool et diplômé en médecine de l’Université de Manchester en 1970. Il a ensuite été qualifié en médecine interne et en chirurgie générale, et, en En 1978, il complète sa formation à l’Université de la Colombie-Britannique, où il est professeur agrégé en orthopédie. Ses réalisations professionnelles comprennent: fellow du Collège royal des chirurgiens du Canada, membre de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, président de la En tant qu’expert critique des soins de santé publique au Canada, il est également le propriétaire d’un cabinet d’avocats spécialisé en arthroscopie et conférencier invité à travers le monde. En second lieu, sa rhétorique change avec les circonstances.Dr Gordon Guyatt, professeur au département d’épidémiologie clinique et de biostatistique de l’Université McMaster, dit, “ Avant son élection [en tant que président élu de l’AMC] Brian Day’s la rhétorique était agressivement anti-Medicare … il méprisait ouvertement le principe d’assurer un accès équitable, et préconisait ouvertement l’accès par la capacité de payer … Depuis son élection, la rhétorique anti-Medicare de Day s’est adoucie dramatiquement … Sa rhétorique est trompeuse, et ses positions égarées. Plus problématique, il ignore les preuves. Le paiement public pour les soins de santé est non seulement plus équitable, mais plus efficace. La prestation à but lucratif est à la fois plus coûteuse et entraîne des soins plus médiocres et une incidence plus élevée de résultats défavorables. ” La journée et les défenseurs de la prestation à but lucratif disent que l’Europe parvient à tolérer un secteur privé de soins de santé , dit le Dr Guyatt. Mais, en fait, l’Europe a un secteur de soins de santé privé plus petit que le Canada, 15-25% en Europe contre 30% au Canada. Mike McBain, le directeur exécutif de la Coalition canadienne de la santé, a dit, “ ] affirme que l’émergence de l’assurance privée n’aurait aucun impact négatif sur le système public, mais toutes les preuves internationales, y compris celles rassemblées par l’Organisation de coopération et de développement économiques et l’Organisation mondiale de la santé, ont conclu que L’assurance a des répercussions négatives sur les soins de santé publics, en particulier sur … l’égalité d’accès.Danielle Martin, médecin de famille et présidente du conseil d’administration de Médecins canadiens pour l’assurance-maladie, a mis en garde contre une surinterprétation de l’importance de l’élection de Brian Day. # x0201d; L’un de ses collègues, Irfan Dhalla, médecin en chef à l’hôpital St Michael de Toronto, a accepté. Il a dit que de plus en plus de gens réalisaient que des progrès pouvaient être réalisés dans le système d’assurance-maladie. “ Un projet innovateur en Alberta a réduit les temps d’attente pour les consultations [orthopédiques] de 35 semaines à six semaines, ” par exemple. “ Les durées de remplacement des articulations ont été réduites de 47 semaines à 4,7 semaines. Malheureusement, a ajouté le Dr Dhalla, l’élection de Day signifiera que plus de temps sera consacré par les Canadiens à discuter des questions public-privé et moins de temps à trouver des solutions à d’importants problèmes de politique de santé.LinksBrian Day — www.brianday.ca/news.htmlMedical Reform Group — www.hwcn.org/link/mrg Médecins canadiens pour l’assurance-maladie — www.canadiandoctorsformedicare.ca