La benzodiazépine prescrite aux personnes âgées après la sortie de l’hôpital peut entraîner une utilisation chronique

Les nouvelles prescriptions de benzodiazépines après l’hospitalisation, qui sont souvent administrées aux personnes âgées, peuvent entraîner une utilisation chronique, avec les risques associés. nouvelle étude canadienne. “ Nos données démontrent qu’environ la moitié des patients ont prescrit des benzodiazépines au cours de la première semaine après la sortie de l’hôpital pour remplir une autre ordonnance au cours des six prochains mois, ” Dans le cadre de l’étude de cohorte rétrospective, les chercheurs ont utilisé des données administratives liées à la population pour suivre l’utilisation des benzodiazépines chez les citoyens de l’Ontario âgés de 66 ans ou plus, a indiqué le chercheur principal de l’étude, Chaim Bell. les personnes âgées qui vivaient dans la communauté et qui ont séjourné à l’hôpital entre le 1er avril 1992 et le 31 mars 2005 (Journal of General Internal Medicine 2007; 22: 1024-9). Un total de 405 patients hospitalisés ont été inclus. Seules les personnes qui n’avaient pas reçu de benzodiazépines au cours de l’année précédant leur hospitalisation ont été sélectionnées. Les chercheurs ont classé 484 personnes (3,1%) parmi les premiers consommateurs de benzodiazépines (ceux qui ont reçu une nouvelle ordonnance de benzodiazépine dans les sept jours suivant leur sortie de l’hôpital) et 29% (7,2%) en tant qu’utilisateurs tardifs de benzodiazépines (ceux qui ont reçu une nouvelle ordonnance entre huit jours et six mois de congé). Au total, 6136 (1,5%) ont été classés comme nouveaux consommateurs chroniques de benzodiazépines, ceux qui ont reçu une nouvelle ordonnance de benzodiazépine dans les sept jours suivant leur sortie et un autre entre huit jours et six mois après la sortie. la benzodiazépine était le lorazépam, et l’oxazépam était la deuxième plus fréquente. La proportion de nouveaux consommateurs chroniques de benzodiazépines est tombée de 1,8% la première année à 1,2% la dernière année (P <0,003). La régression logistique multivariée a montré que l'odds ratio d'un nouvel utilisateur chronique de benzodiazépines était plus élevé chez les femmes; les patients admis dans des unités de soins intensifs ou dans des services non chirurgicaux; les patients ayant des séjours prolongés à l'hôpital, une comorbidité globale plus élevée ou un diagnostic préalable d'alcoolisme; et les patients qui prenaient un plus grand nombre de médicaments prescrits. La probabilité d'être un nouvel utilisateur chronique diminuait avec l'âge. “ L'utilisation des benzodiazépines a été associée à des effets indésirables graves tels que la sédation diurne résiduelle, les troubles cognitifs, les blessures liées aux chutes, y compris les fractures de la hanche et les collisions. en particulier lorsqu'il est combiné avec d'autres drogues ou de l'alcool, ” dit le Dr Bell. “ Un autre problème important mais souvent négligé est que l'utilisation à long terme des benzodiazépines peut entraîner une dépendance torticolis. “ Des initiatives telles que l’élaboration de dossiers médicaux électroniques et des listes de médicaments plus officielles ou des modèles de soins facilitant la communication et la coordination entre les médecins hospitaliers et communautaires peuvent aider à réduire davantage le risque de nouvelles prescriptions chroniques de benzodiazépines, en particulier lorsqu’elles ciblent les patients à haut risque identifiés dans notre étude. ”