Jus de fruits et diabète de type 2

“Le jus de fruit” est le risque de diabète “”, titre The Sun. “Un verre de jus d’orange” sain “peut augmenter le risque de diabète”, explique le journal leucémie lymphoïde chronique. Les femmes qui boivent un verre de jus de fruit par jour sont 18% plus susceptibles de développer un diabète de type 2, mais celles qui mangent trois fruits réduisent plutôt leur risque de la même quantité, ajoute le journal.

Cette étude – large et, dans l’ensemble, bien menée – suggère un lien entre le jus de fruit et le risque de diabète de type 2. Le diabète est une affection complexe, peu susceptible d’être causée par un seul facteur. À la lumière de ce fait et de certaines limites de l’étude, il est difficile de quantifier la contribution des jus de fruits au risque, ou les mécanismes par lesquels cela pourrait se produire, et les résultats justifient une étude plus approfondie.

D’où vient l’histoire?

Le Dr Lydia Bazzano et ses collègues de l’Ecole de santé publique et de médecine tropicale de l’Université de Tulane en Louisiane et d’autres centres médicaux et académiques à travers les États-Unis ont réalisé cette étude. La recherche a été soutenue par les National Institutes of Health. L’un des chercheurs a reçu une subvention du Bureau de la recherche sur la santé des femmes et du Bureau des compléments alimentaires. Il a été publié dans le journal médical à comité de lecture: Diabetes Care.

Quel genre d’étude scientifique était-ce?

Il s’agissait d’une étude de cohorte de plus de 70 000 infirmières suivies pendant 18 ans pour déterminer les liens entre l’alimentation et le risque de divers résultats. L’étude a publié plusieurs parties de ses résultats au fil du temps, et dans cet article, les chercheurs rapportent l’association entre tous les fruits et légumes, certains types de fruits ou de légumes et les jus de fruits avec l’apparition du diabète de type 2 pendant 18 ans. de suivi.

L’étude a inclus 121 700 infirmières âgées entre 30 et 55 ans, vivant dans 11 états différents aux États-Unis. On leur a envoyé un questionnaire initial pour recueillir des données sur leurs antécédents médicaux, leur mode de vie, leur alimentation et d’autres pratiques de santé. Un questionnaire de suivi a été envoyé tous les deux ans par la suite, et des informations détaillées sur l’alimentation ont été recueillies depuis 1980. Les questionnaires demandaient également si les femmes avaient un diagnostic de diabète. Ceux qui ont répondu oui ont reçu un autre questionnaire pour en savoir plus sur leurs symptômes afin qu’un diagnostic indépendant puisse être effectué selon des critères acceptés (sur la base des réponses). Les femmes ont été incluses dans cette analyse si elles remplissaient le questionnaire de 1984, fournissaient une quantité suffisante d’informations (moins de 12 questions en blanc), mangeaient entre 600 et 1500kcal et ne souffraient pas de maladies cardiovasculaires, de cancer ou de diabète en 1984.

Au total, 71 346 femmes étaient disponibles pour analyse et ont été suivies de plus de questionnaires, y compris des questionnaires détaillés sur les fréquences alimentaires, à différents moments jusqu’en 2002. Depuis 1984, les questionnaires alimentaires comprenaient 16 questions sur la consommation de fruits, 28 sur la consommation de légumes et trois sur la consommation de pommes de terre. La fréquence d’absorption (allant de jamais jusqu’à six fois par jour) et la taille des portions ont été rapportées. Les réponses ont été utilisées pour calculer la dose journalière moyenne et les apports totaux. L’ingestion d’autres boissons, y compris du cola ou des boissons sucrées, a également été enregistrée.

Les chercheurs ont évalué le risque de diabète de type 2 rapporté pendant le suivi, et la consommation de fruits et légumes (sans compter les jus de fruits). Ils ont ensuite examiné toutes les associations avec des groupes d’aliments spécifiques, par ex. légumes à feuilles vertes, légumineuses, jus de fruits. En fin de compte, ils n’ont inclus aucune pomme de terre dans leurs analyses, ce qui suggère qu’ils ont une densité énergétique et nutritive différente et sont plus susceptibles d’être trouvés dans les aliments de restauration rapide. Les femmes ont été suivies jusqu’à la mort, le diagnostic de diabète ou le 1er juin 2002 – selon la première éventualité.

Quels ont été les résultats de l’étude?

Dans l’ensemble, les femmes qui consommaient plus de fruits et légumes étaient plus âgées, moins susceptibles de fumer, faisaient plus d’exercice et étaient plus susceptibles d’utiliser un traitement hormonal substitutif que celles qui n’en mangeaient pas aussi fréquemment.

Au cours des 18 années de suivi, il y a eu 4 529 nouveaux cas de diabète de type 2. Il n’y avait aucun lien entre la consommation totale de fruits et de légumes et le risque de développer la maladie, ou avec le total des légumes par eux-mêmes. L’ingestion de fruits entiers et de légumes à feuilles vertes semble réduire le risque de diabète de type 2.

Lorsqu’on étudie le lien avec le jus de fruit, avoir plus de trois tasses par mois de jus de pomme ou de pamplemousse augmente le risque de diabète de type 2 comparativement à moins d’une tasse par mois. De même, boire une ou plusieurs tasses de jus d’orange par jour augmente le risque de diabète d’environ 24% par rapport à boire moins d’une tasse par mois. Ils ont également constaté que la consommation de boissons gazeuses, de colas (sucre sucré et hypocalorique) et de punch aux fruits augmentait le risque de diabète de 4 à 11% par augmentation des portions individuelles quotidiennes.

Quelles interprétations les chercheurs ont-ils tirées de ces résultats?

Les chercheurs concluent que l’étude a montré une association positive entre la consommation de jus de fruits et le risque de diabète. Ils disent que cela peut être lié au manque de fibres et à une forte teneur en sucre, entre autres facteurs.

Que fait le NHS Knowledge Service de cette étude?

Cette vaste étude de cohorte à long terme est bien menée et fournit des preuves d’un lien entre la consommation de jus de fruits et l’incidence du diabète de type 2. Les plus grandes limites de l’étude – dont les chercheurs discutent – sont des problèmes de mesure (par exemple, une fausse déclaration de l’apport alimentaire) et potentiellement ne pas tenir compte d’autres facteurs qui pourraient être responsables de l’association. Au fil du temps, la consommation d’aliments a changé et l’utilisation du même questionnaire sur la fréquence des aliments tout au long de l’étude n’a peut-être pas compris cela. Comme l’échantillon de l’étude était des infirmières, les chercheurs suggèrent que la probabilité qu’ils déclarent faussement leur diagnostic de diabète est limitée.

Ces résultats justifient une enquête plus approfondie. Le lien entre la consommation de jus de fruit et le risque de diabète de type 2 peut, en partie, être lié à la charge en sucre élevée qui est fournie par le jus (en l’absence d’autres composants de fruits qui seraient consommés avec des fruits solides). Certains jus ont également ajouté du sucre, et il est connu qu’un apport élevé en sucre est lié à un risque accru de diabète. Comme l’indiquent les chercheurs, les résultats ont des implications pour les recommandations selon lesquelles 100% de jus de fruit peut être considéré comme une portion de fruit.