Estimations du taux de cas mortels de virus Ebola dans l’épidémie ouest-africaine

Au rédacteur en chef – Le site Web de l’OMS informe les visiteurs que «le taux moyen de mortalité due à la maladie à virus Ebola est de l’ordre de%» Bien qu’il soit tentant de supposer que plus un virus circule, moins il devient mortel, nous croyons que les estimations de létalité basées sur la proportion de cas mortels de CFP sont largement inexactes parce qu’elles ne tiennent pas compte du temps requis pour qu’un patient finisse par mourir. Des mesures médiocres de soutien sont courantes dans des contextes difficiles comme les pays. impliqué dans l’épidémie actuelle en Afrique de l’Ouest; En tenant compte de ces variables, nous estimons le temps écoulé entre le diagnostic et le décès à environ jours en fonction des rapports publiés. Exploitation de l’épidémie mondiale de maladies d’alerte et de réponse de l’OMS GAR-DON , nous avons exclu la période initiale de mars à juin. Nous avons limité notre analyse sur les rapports de juin à octobre et sur les cas / décès confirmés en laboratoire seulement. Un cas confirmé est défini par l’OMS comme un cas suspect avec un anticorps de confirmation de l’immunoglobuline M positif, une réaction de polymérase en chaîne positive, ou isolement viral Nous avons calculé un taux de létalité ajusté CFR en divisant le nombre de décès aux dates fournies par l’OMS par le nombre de cas signalés jours avant ± jour. Une telle tolérance était nécessaire en raison de la politique de publication de l’OMS GAR-DON; Lorsque le dénominateur n’était pas disponible dans la plage de dates requise, le CFR ajusté n’a pas été calculé. La figure montre que le CFR ajusté dans le foyer actuel est d’environ% -% et montre une baisse dans les derniers jours mais reste nettement supérieur à celui déclaré par l’OMS condition. Comme le CFR ajusté est sensiblement plus élevé que le CFP actuellement déclaré par l’OMS, nous suggérons que la méthodologie ajustée du CFR soit mise en œuvre par l’OMS pour mieux estimer l’impact de l’épidémie actuelle et d’autres épidémies , et élaborer des contre-mesures appropriées

Figure Vue largeDownloadCase-fatality ratio CFR proportion de cas mortels [PFC] rapportée par l’Organisation mondiale de la santé OMS vs CFR ajustée en tenant compte du temps nécessaire pour qu’un patient finisse par mourirFigure Vue largeTéléchargement DiapositiveCase-fatalité Proportion de cas mortels de CFR [ PFC] tel que rapporté par l’Organisation Mondiale de la Santé OMS vs CFR ajusté en tenant compte du temps nécessaire pour qu’un patient finisse par mourir

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel Les deux auteurs: Aucun conflit d’intérêt potentiel Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués