Contenu minéral osseux chez les nouveau-nés

La découverte d’une teneur minérale osseuse inférieure chez les nouveau-nés non infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH mais dont les mères ont reçu du fumarate de ténofovir disoproxil TDF pendant la grossesse pourrait être confondue avec les problèmes physiologiques et techniques associés à l’étude de l’accrétion osseuse Le poids et la longueur des sujets ont été mesurés à la «visite d’entrée», mais l’âge réel des nourrissons lorsque les mesures ont été obtenues n’est pas clair, car les enfants étaient inscrits avant l’accouchement et le Le BMC a été mesuré par absorptiométrie DXA double énergie à tout moment jusqu’à plusieurs semaines après la naissance, avec des mesures de DXA effectuées à un âge significativement plus jeune chez les nouveau-nés exposés au TDF, jours et jours; P & lt; Comparé à l’âge gestationnel ou postnatal et à la durée, le poids est toujours le prédicteur le plus fort de BMC à la naissance et pendant toute la petite enfance et représente plus de% de la variance en BMC cohorte que la durée du traitement maternel TDF ne prédisait pas la croissance et que les nourrissons à l’étude ont un score poids-âge normal à la naissance et au mois après la naissance , il est possible qu’avec un gain pondéral moyen d’environ cm par semaine , il y a aussi une augmentation correspondante de BMC Les différences de poids, de longueur et de BMC sont encore exagérées pour un nourrisson avec une étude DXA à semaines versus un enfant étudié à la naissance. L’utilisation de DXA sans tête chez les nourrissons pour comparer l’effet du traitement est problématique car il est impossible de délimiter systématiquement la tête à partir de la région supérieure de la poitrine et des épaules dans un balayage DXA obtenu à partir d’un non-déduit De plus, la masse osseuse de la tête du nourrisson change en absolu et proportionnellement au CMO de l’ensemble du corps pendant toute l’enfance Les analyses de données ont été ajustées pour un facteur de confusion en l’incluant dans le modèle multivariable pour BMC. les groupes TDF exposés vs non exposés différaient à la valeur P de & lt; Cependant, les données du tableau indiquent que le modèle non ajusté incluant les caractéristiques maternelles et fœtales avec certaines caractéristiques non décrites précédemment ne fumait pas pendant la grossesse ou étaient modifiées Le tableau ne montre pas de différence significative dans le score z de la taille pour l’âge P =, mais dans le tableau, les valeurs absolues de la longueur du corps ont été utilisées. en tant que facteur de confusion hautement significatif P & lt; , probablement due à des âges significativement différents à l’étude En outre, l’analyse univariée du poids mesuré par DXA et du BMC par kilogramme de poids était significativement différente entre les groupes P & lt; et P & lt; , respectivement; Tableau Il semble raisonnable que le poids au moment de l’étude ou le poids DXA soit entré dans le modèle statistique cerise. La collecte et l’analyse de données cohérentes, ainsi que l’attention à la physiologie unique de la minéralisation osseuse et de la croissance des fœtus et des nourrissons la conclusion erronée du balayage DXA d’un nouveau-né plus jeune et plus petit qui a associé une masse osseuse inférieure est uniquement due au VIH maternel ou à son traitement

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués