Commentaire éditorial: Considérations sur le Favipiravir en tant que contre-mesure médicale dans les futurs essais contrôlés randomisés contre la maladie à virus Ebola

Kenema, mais en octobre, les patients prédominaient dans les districts les plus urbains de l’ouest, près de Freetown, contexte de ce procès. L’hôpital de l’amitié sierra-léonaise a été inauguré en janvier et tous les médecins et infirmiers La Chine était des experts chevronnés dans le domaine des maladies infectieuses. Le procès a débuté en octobre avec la norme de soins de l’Organisation mondiale de la santé http://www.whoint.org/resources/ publications / clinical-management-patients / fr /; Version de mars donnée à tous les patients jusqu’à la fin de l’essai De novembre à novembre, les patients ayant confirmé la MVE recevaient également le favipiravir avec une dose de mg le premier jour, mg le deuxième jour et au moins des jours de traitement standard posologique de cette dose. Le critère d’évaluation le plus courant pour l’arrêt du traitement était le transfert des patients de l’unité de traitement Ebola vers un autre hôpital en raison de la préférence du patient, la capacité limitée des lits était de lits, et exigences pour la thérapie intraveineuse Un total de% de patients dans le groupe contrôle et de% patients dans le groupe d’intervention ont été transférés, laissant les patients du groupe contrôle et les patients du groupe de traitement atteindre les objectifs définis dans l’amitié Sierra Leone-Chine. hospitalisation Si elles ont été transférées, la plupart des patients ont eu un deuxième point de prélèvement afin que la charge virale puisse être comparée à la charge virale initiale. Le groupe témoin qui n’a pas été transféré, de% des patients est décédé, et dans le bras de traitement de% décédé. Les charges virales au début du groupe témoin ou du traitement n’étaient pas statistiquement significativement différentes. Tableau de Bai et al; Tous les patients du groupe de traitement ont reçu le favipiravir un jour après le début de leur traitement de soutien, car ils ont dû subir une EVD avant le traitement par favipiravir. Cet essai a ses limites, mais ses résultats sur la réduction de la charge virale et sa tolérance sont importants. des contrôles historiques, en particulier dans les essais thérapeutiques Ebola, peut introduire un biais, car la recherche de soins et les soins cliniques peuvent s’améliorer pendant la durée de l’épidémie. Le taux de létalité dans cette étude doit être pris en compte. , et% dans le groupe de traitement global Certaines références listent la mortalité brute en Sierra Leone à% -% pendant la période de cette étude , alors que d’autres soutiennent un taux de mortalité inférieur% -% dans cette zone pendant la période de septembre – Décembre Dans cette étude, le groupe de traitement présentait des symptômes cliniques statistiquement moins bons au départ que le groupe de contrôle. La question du transfert de la grande majorité Il est difficile de supposer que les soins sont standardisés, mais indépendamment de cela, le groupe de traitement, qui a dû arrêter le favipiravir lors du transfert dans un autre hôpital, avait encore une survie statistiquement significative. Ce manuscrit vient après le procès JIKI, qui Le résultat de cette étude sur les patients était que la monothérapie par le favipiravir a pu aider à survivre chez des patients dont le seuil de tolérance au traitement était ≥ ≥ à l’admission Dans le procès en Sierra Leone , tous les patients avaient des charges virales qui se situaient dans cette plage, soutenant que le favipiravir peut aider au traitement dans le domaine de la virémie modérée, mais beaucoup de ces individus auraient probablement survécu, peu importe quels sont les types de questions qui peuvent être élucidés Un essai contrôlé randomisé est réalisé. Le dosage de cette étude est également utile pour de futurs essais. Dans l’essai JIKI, les patients ont reçu En raison de la tolérabilité du favipiravir aux doses administrées dans cette étude et dans les études sur la grippe, il semble que pour une maladie virale létale, le dosage pourrait être augmenté et, de nouveau, devrait être un aspect de la maladie. Futures études contrôlées randomisées Le favipiravir a été utilisé comme thérapeutique chez les personnes évacuées en Europe, les patients recevant au moins une dose et parmi les patients ayant suivi un traitement posologique non enregistré Aux États-Unis, le patient a été traité pour une maladie oculaire du favipiravir oral à la dose de mg par voie orale toutes les heures pour les doses, suivi de mg ajusté pour & gt; En conclusion, il y a un grand besoin de thérapeutiques efficaces pour traiter la MVE La prise en charge du patient semble rester la variable la plus importante dans la réduction de la mortalité Ceci reste la plus grande intervention que la communauté mondiale peut apporter à la MVE. doit également se rassembler en une communauté mondiale pour profiter des avantages cruciaux que seuls les essais contrôlés randomisés peuvent permettre, à savoir déterminer l’efficacité réelle. Des études adaptatives peuvent permettre d’étudier moins de patients dans chaque bras afin de prendre des décisions sur: l’efficacité des médicaments , et cela pourrait être la façon dont les études futures sont conçues

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflit d’intérêts potentiel L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués