Centres de contrôle et de prévention des maladies Lignes directrices sur le traitement des maladies sexuellement transmissibles

La moxifloxacine reste le traitement thérapeutique le plus efficace, mais des échecs thérapeutiques et une résistance émergent Les taux de syphilis primaire et secondaire ont augmenté de façon significative au cours des dernières années. Les taux de réinfection, en particulier chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, sont élevés et les stratégies de dépistage de l’infection récurrente à la syphilis et de l’acquisition du VIH sont justifiées Invasion du liquide céphalo-rachidien par Treponema pallidum Cependant, sauf si des signes cliniques ou des symptômes d’atteinte neurologique ou ophtalmique sont présents, l’analyse de routine du LCR n’est pas recommandée chez les personnes atteintes de syphilis primaire ou secondaire. La pénicilline G reste l’antimicrobien de choix quel que soit le stade de l’infection, il n’existe pas de données convaincantes soutenir la thérapie prolongée ou prolongée dans le traitement de la syphilis chez les personnes infectées par le VIH La réponse sérologique au traitement semble être associée à plusieurs facteurs, y compris le stade de la syphilis les stades précoces sont plus susceptibles de diminuer. moins susceptible de diminuer – pli Trichomonas vaginalis est la IST non virale la plus prévalente aux États-Unis Le dépistage pourrait être envisagé pour les personnes recevant des soins dans des contextes à forte prévalence et pour les personnes asymptomatiques à risque élevé d’infection; cependant, les données sont insuffisantes pour savoir si le dépistage et le traitement de l’infection asymptomatique réduisent les effets indésirables sur la santé ou le fardeau de l’infection par la communauté Le dépistage systématique des femmes asymptomatiques infectées par le VIH est recommandé en raison des effets indésirables associés à la trichomonase asymptomatique pilules génériques. ,] Les tests diagnostiques de T vaginalis sont recommandés chez les femmes qui cherchent des soins pour les pertes vaginales Les TAAN sont maintenant disponibles pour la détection de T vaginalis, et ces tests peuvent détecter une prévalence – de plus en plus élevée que la monture humide pour les infections vaginales sont la seule classe d’antimicrobiens connus pour être efficaces contre les infections à T vaginalis Parce qu’il y a un taux élevé de réinfection chez les femmes traitées pour la trichomonase, il est recommandé de réévaluer dans les mois suivant le traitement. Infection persistante causée par T vaginalis résistant aux antimicrobiens ou autres causes être distingué de la possibilité de réinfection de Une infection persistante peut être due à une résistance aux antimicrobiens, qui peut survenir dans% à% des cas de trichomonase vaginale La plupart des personnes sexuellement actives sont infectées par le papillomavirus humain VPH au moins une fois dans leur vie Vaccination préexposition Le Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation a formulé des recommandations spécifiques pour la vaccination systématique contre le VPH Des pratiques appropriées de contrôle des infections, recommandées par l’Institut national de sécurité et de santé au travail, sont recommandées pour prévenir la transmission possible aux soins de santé. les travailleurs qui traitent les verrues anogénitales, les verrues buccales et les néoplasies intraépithéliales anogénitales avec des procédures laser ou électrochirurgicales http: // wwwcdcgov / niosh / docs / hazardcontrol / hchtml La résine de podophylline n’est plus un régime recommandé car il existe des schémas thérapeutiques plus sûrs et une toxicité systémique sévère , y compris la mort et la perte fœtale, a été signalé lors de la podophylle L’identification ou la prévention des IST est importante dans l’évaluation des survivants d’agression sexuelle La trichomonase, la gonorrhée et la chlamydia sont les infections les plus fréquemment diagnostiquées chez les femmes qui ont été agressées sexuellement [ ,] La décision d’obtenir des échantillons génitaux ou autres pour le diagnostic de MST devrait être prise sur une base individuelle; cependant, le suivi des visites de suivi est médiocre après l’agression sexuelle, et le traitement présomptif de routine est ensuite recommandé pour la gonorrhée, la chlamydia et la vaccination contre l’hépatite B trichomonas, si le statut hépatite de l’agresseur est inconnu et que le survivant n’a pas été vacciné auparavant. ], et la vaccination contre le VPH sont également recommandés pour les survivants Les manuscrits de ce supplément fournissent des informations importantes qui améliorent les directives fournies dans les directives de traitement des CDC STD. Les directives fournies continuent d’évoluer, reflétant les progrès de la recherche fondamentale et clinique, la résistance antimicrobienne émergente, L’utilisation de nouveaux schémas thérapeutiques plus efficaces, des tests hautement sensibles de dépistage des infections asymptomatiques, des améliorations dans le conseil des patients et de leurs partenaires sexuels et de nouveaux vaccins contre les agents pathogènes sexuellement transmissibles sont essentiels pour atteindre les objectifs de santé publique. d’améliorer sexuelle et la santé reproductive

Remarques

Avertissement Les constatations et les conclusions de ce rapport sont celles des auteurs et ne représentent pas nécessairement les vues des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Commandite CDCSupplément Cet article apparaît dans le supplément «Documents probants pour les directives de traitement des maladies sexuellement transmissibles des CDC, “Sponsorisé par les Centres de Contrôle et de Prévention des Maladies Conflit d’intérêts potentiels L’auteur certifie qu’il n’y a pas de conflits d’intérêts potentiels. L’auteur a soumis le Formulaire ICMJE pour la divulgation des Conflits d’Intérêts Conflits potentiels que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit. |

Prise en charge de la gonorrhée chez les adolescents et les adultes aux États-Unis