Ce ne sont pas seulement les enfants: une étude révèle que les adultes sont également prescrits inutilement des antibiotiques

Une étude publiée dans JAMA Internal Medicine a révélé que les médecins dispensent des prescriptions d’antibiotiques inutiles et qu’un adulte sur cinq hospitalisé souffre des effets secondaires de cette pratique irresponsable. Dans le cadre de l’étude, une équipe de chercheurs de l’école de médecine de l’Université Johns Hopkins a examiné les dossiers médicaux électroniques de près de 1500 adultes admis aux services de médecine générale à l’Hôpital Johns Hopkins entre septembre 2013 et juin 2014. Les patients ont été hospitalisés pour diverses maladies, y compris les traumatismes et les maladies chroniques, qui ont tous reçu au moins 24 heures de traitement antibiotique.

Les experts ont ensuite surveillé les patients pendant 30 jours après la sortie de l’hôpital afin de vérifier si un effet indésirable (EIM) s’est produit et de déterminer le nombre de réactions négatives qui auraient pu être évitées en éliminant l’utilisation inutile d’antibiotiques. Les résultats ont montré que jusqu’à 20 pour cent des patients qui ont reçu des traitements antibiotiques ont subi un ou plusieurs effets indésirables. De même, les chercheurs ont observé que le risque d’EIM augmentait de trois pour cent pour chaque 10 jours supplémentaires de traitement antibiotique.

“Trop souvent, les cliniciens prescrivent des antibiotiques même s’ils ont une faible suspicion d’infection bactérienne, pensant que même si les antibiotiques ne sont pas nécessaires, ils ne sont probablement pas nocifs. Mais ce n’est pas toujours le cas. Les antibiotiques ont le potentiel de causer des dommages réels aux patients. Chaque fois que nous pensons à prescrire un antibiotique, nous devons faire une pause et nous demander: Est-ce que ce patient a vraiment besoin d’un antibiotique? Si le patient développe un effet indésirable associé aux antibiotiques, même si cela est, bien sûr, regrettable, nous devrions être en mesure de prendre un certain confort en sachant qu’au moins l’antibiotique était vraiment nécessaire », explique le Dr Pranita Tamma, directeur du Programme de gestion des antimicrobiens pédiatriques à l’hôpital Johns Hopkins.

Les résultats ont également indiqué que les réactions gastro-intestinales représentaient jusqu’à 42% des EIM, alors que les anomalies rénales et sanguines constituaient respectivement 24% et 15% des EI. En outre, 24 pour cent des patients ont eu une admission prolongée après l’apparition des EIM, tandis que trois pour cent ont nécessité des hospitalisations supplémentaires. En outre, neuf pour cent des patients ont eu des visites supplémentaires au service d’urgence ou à la clinique, tandis que 61 pour cent ont nécessité des tests de diagnostic supplémentaires.

“Bien que les antibiotiques puissent jouer un rôle critique lorsqu’ils sont utilisés de manière appropriée, nos résultats soulignent l’importance de la prescription d’antibiotiques judicieux pour réduire les dommages qui peuvent résulter des EIM associés aux antibiotiques”, concluent les chercheurs.

Étude: Les médecins donnent des antibiotiques Rx pour les maladies courantes

Une étude canadienne publiée dans les Annals of Internal Medicine a également révélé que les médecins de soins primaires ont tendance à prescrire des traitements antibiotiques pour des maladies non menaçantes, comme les infections aiguës des voies respiratoires non bactériennes (AURI) chez les patients âgés. Une équipe de chercheurs a regroupé des données sur 8 990 médecins de soins primaires et plus de 185 000 patients de l’AURI âgés de 66 ans et plus qui ont consulté un médecin de soins primaires en 2012 en Ontario. (Relatif: IRRESPONSIBLE: Les médecins prescrivent des antibiotiques pour le rhume.)

Les chercheurs ont observé que jusqu’à 46 pour cent des patients avec AURI non bactérien ont reçu une prescription d’antibiotiques, dont la plupart étaient pour les agents à large spectre. De même, les résultats ont montré que les patients sont plus susceptibles de recevoir des ordonnances de médecins en milieu et en fin de carrière que les médecins en début de carrière. Les résultats ont également révélé que les patients sont plus susceptibles d’obtenir des prescriptions d’antibiotiques de médecins qui ont vu 25 patients ou plus par jour que ceux qui ont vu moins de 25 patients par jour.

L’étude a reçu des fonds du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario, de l’Organisation médicale académique du Sud-Ouest de l’Ontario, de l’École de médecine et de dentisterie Schulich, de l’Université Western et du Lawson Health Research Institute.

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