BMA demande au gouvernement de soutenir la campagne pour plus de consultants

Le BMA a lancé une campagne pour demander plus de consultants dans le NHS, après une enquête sur les collèges royaux montre un déficit croissant dans le nombre de spécialistes nécessaires pour répondre à la demande. Selon le rapport de BMA, le nombre de consultants doit augmenter en médecine d’urgence, en traumatologie, en soins intensifs, en médecine aiguë, en pédiatrie et en obstétrique. Le BMA indique que les preuves croissantes montrent également la nécessité d’augmenter le nombre de consultants expansion existante pour s’assurer que les patients reçoivent le plus haut niveau possible de soins. “ Il est devenu clair que beaucoup. . . Récemment, les employeurs du NHS ont gelé ou radicalement réduit l’expansion des consultants dans de nombreuses spécialités, ” a déclaré Jonathan Fielden, président des consultants de BMA ’ Comité. Il a écrit au secrétaire à la santé, Alan Johnson, au sujet de ses préoccupations, demandant le soutien du ministre pour la campagne. “ Maintenant que le NHS est en meilleure santé financière, nous demandons instamment aux NHS trusts d’augmenter le nombre de postes de consultants, là où ils sont nécessaires dans leurs hôpitaux, pour offrir aux patients des soins de la plus haute qualité possible, ” a déclaré le Dr Fielden. “ Le gouvernement a des plans ambitieux pour le NHS, y compris des attentes plus courtes pour le traitement et plus d’accent sur la prévention. Augmenter le nombre de consultants disponibles améliorera les soins et permettra au NHS de s’épanouir au-delà de son 60e anniversaire. Le plan NHS prévoyait d’avoir 7500 consultants de plus en 2004 qu’en 1999. En 2004, ce nombre n’avait atteint que 7329 consultants de plus , mais en 2005 l’objectif avait été dépassé avec 8672 consultants supplémentaires, indique le rapport. Le BMA cite une revue des progrès depuis un rapport de Derek Wanless, Notre avenir de la santé garanti?, publié par le Fonds King en 2007 , qui indique qu’entre 1999 et 2005 le nombre de consultants a augmenté de 16% (BMJ 2007; 335: 529; doi: 10.1136 / bmj.39336.545336.80). Mais les projections pour 2008 et 2013 montrent qu’il y aura des déficits dans certaines spécialités , il argumente.Et il dit que la preuve due sous peu du Collège royal des anesthésistes montrera un nombre considérable de consultants anesthésistes prenant leur retraite au cours des quatre prochaines années.Selon un rapport de l’année dernière de l’Académie des Royal Medical Colleges, cité par le BMA, il doit y avoir une augmentation de 60-70% du nombre d’obstétriciens formés, augmentant la main-d’œuvre en Angleterre d’environ 1500 à environ 2500, pour atteindre les objectifs du gouvernement pour les effectifs de consultants dans les maternités plus grandes. Pendant ce temps, Bernard Ribeiro, président du Royal College of Surgeons en Angleterre, a recommandé que 100-150 nouveaux chirurgiens-conseils soient nécessaires dans les prochaines années. “ Ce n’est pas un appel pour une augmentation générale de tous les médecins, plutôt une augmentation des consultants maintenant, pour améliorer la qualité des soins pour les patients, ” dit le rapport, se référant au plan NHS du gouvernement en l’an 2000, qui a reconnu le besoin d’un service fourni par un consultant. Il réitère également la nécessité d’une planification précise de la main-d’œuvre qui devrait traiter d’urgence le nombre total de médecins, comme le recommande le rapport de John Tooke sur l’avenir de la formation médicale. La mère demande aux chirurgiens d’effectuer une hystérectomie sur une fille atteinte de paralysie cérébrale La Haute Cour de Londres pourrait être amenée à décider si une jeune fille de 15 ans souffrant de paralysie cérébrale et de troubles graves de l’apprentissage devrait subir une hystérectomie à la demande de sa mère. Alison Thorpe, de Billericay, Essex, est entrée en public la semaine dernière Plaidoyer que sa fille Katie, a dit avoir un âge mental de 18 mois, devrait avoir l’opération pour l’empêcher de passer par la douleur et l’inconfort de la menstruation.The charité handicap Scope a averti que l’affaire pourrait constituer un précédent troublant. ” Andy Rickell, directeur exécutif de l’organisme de bienfaisance, a déclaré: «Il est très difficile de voir comment ce genre de chirurgie invasive, qui n’est pas médicalement nécessaire et qui sera très douloureuse et traumatisante, peut être dans le meilleur intérêt de Katie. Cette affaire soulève des questions éthiques fondamentales concernant la façon dont notre société traite les personnes handicapées et le respect que nous avons pour les droits humains et reproductifs des personnes handicapées. ” Cependant, quelques précédents indiquent déjà que les tribunaux examineront chaque cas sur son faits. Les juges considèrent parfois qu’une hystérectomie est dans le meilleur intérêt d’une femme ou d’une fille gravement handicapée, mais inclineront à une option moins radicale. Si l’affaire arrive devant le tribunal, Katie sera représentée par l’avocat officiel, qui prendra son propre expert Conseil médical. Des précédents suggèrent qu’avant d’autoriser une telle procédure invasive, le tribunal voudra peut-être attendre de voir si ses règles interfèrent avec sa qualité de vie. Le premier cas de ce genre, connu sous le nom de D D, date de 1975.Une fillette de 11 ans atteinte du syndrome de Sotos et un QI de 80 ont été hospitalisés pour hystérectomie à la demande de sa mère, mais l’affaire a été portée devant la Haute Cour après l’objection du directeur de l’école et de l’assistante sociale. Le juge, Mme la juge Heilbron, a jugé que, compte tenu du niveau d’intelligence de la fille et du fait qu’elle pourrait épouser l’opération, elle violerait son droit de reproduction. Dans l’affaire principale, re B, en 1988, la Chambre des lords confirmé les décisions de la Haute Cour et de la Cour d’appel approuvant une opération de stérilisation (occlusion des trompes de Fallope, pas une hystérectomie) sur une fillette de 17 ans atteinte d’épilepsie et d’un âge mental de cinq ou six ans. L’opération a été autorisée au motif qu’il ne serait pas dans son intérêt de devenir enceinte.Dans deux cas ultérieurs, re Z et re SL en 1999 et en 2000, tous deux impliquant des adultes, un âgé de 19 ans et un enfant de 29 ans et moins. la Haute Cour a statué en faveur d’une hystérectomie subtotale laparoscopique, pour empêcher la grossesse et pour arrêter les menstruations, bien que le jugement sur SL ait été annulé plus tard par la cour d’appel, qui a déclaré qu’une spirale Mirena devrait être jugée en premier. Services hospitaliers NHS Trust a déclaré que la fiducie recevait toujours des conseils juridiques sur la question.