Beaucoup sur les femmes

Il n’est pas fréquent qu’un critique de livres refuse de juger un livre au motif qu’il n’a pas été en mesure de faire un essai contrôlé randomisé de son impact. Mais c’est plus ou moins ce que Christopher Cates dit dans son examen du NHS Direct Healthcare Guide (p. 1086). Le livre est un guide d’auto-assistance pour les patients, et le point de Cates est qu’il, et le service d’assistance NHS Direct derrière elle, est une nouvelle technologie de soins de santé et doit être évalué en tant que tel. Autrement, dit Cates, les arguments pour savoir si NHS Direct est cher ou génère de la demande sont soutenus par des préjugés et des anecdotes. “ Et l’ignorance ” John McInerney et ses collègues pourraient ajouter. Ils ont trouvé que 62 % des assistants à leur département d’accident et d’urgence n’avait jamais entendu parler de NHS Direct six mois après son introduction dans leur région (p   1077). Une autre revue de livre, cette fois sur les inégalités entre les sexes en santé, offre l’observation subversive que &#x0201c Les femmes qui prennent le pouvoir deviennent des hommes point de côté. ” Annette MacKay Rossignol en conclut que «ceux d’entre nous qui ont atteint un niveau de pouvoir confortable ont l’obligation éthique de partager le pouvoir avec ceux qui ne l’ont pas fait. (p   1087).Rhona MacDonald partage ce sentiment dans son éditorial sur le viol (p. Dans le monde entier, le problème de la violence sexuelle contre les femmes s’aggrave. Les lois continuent de discriminer les femmes, et les systèmes judiciaires leur offrent peu de protection, mais MacDonald soutient que ce ne sont pas seulement les gouvernements qui doivent agir: les professionnels de la santé devraient également défendre les femmes et «écarter» les tabous et parler plus ouvertement. # x0201d; à propos du viol. L’auteur anonyme de la vue personnelle de cette semaine connaît clairement les effets de tels tabous, de garder le secret honteux ” d’avoir été violée: “ C’était comme si j’avais un abcès chronique à l’intérieur. . . saper toutes mes forces et énergie ” (p   1089). L’auteur de la vue personnelle a trouvé que le counseling était utile, quoique cinq ans après le traumatisme. Pourtant, il y a de plus en plus de preuves qu’un type particulier de counselling psychologique, délivré peu de temps après un événement traumatisant, n’est pas efficace et peut même être nocif. Justin Kenardy discute de la preuve dans son éditorial (p 1032), et l’étude de Rhonda Small et ses collègues ajoute aux doutes sur débriefing (p   1043). Dans leur essai randomisé de débriefing mené par une sage-femme après l’accouchement, ils ont constaté que le débriefing n’avait aucun effet bénéfique sur la dépression six mois après la naissance et pouvait avoir contribué à des problèmes émotionnels chez certaines femmes. Enfin, Valerie Beral vient de recruter la millionième femme dans la plus grande étude jamais réalisée sur la santé des femmes. Dans un portrait d’elle sur le site 1042, Geoff Watts décrit comment elle est devenue épidémiologiste pour s’attaquer à l’incertitude qu’elle ressentait en tant que clinicien.