Alimentation riche en sel liée à 1,6 million de décès cardiaques

“Le régime salé” cause 1,6 million de décès dans le monde chaque année “, rapporte The Daily Telegraph. Il poursuit en citant un chercheur disant que c’est “près de 1 sur 10 de tous les décès dus à des causes cardiovasculaires dans le monde”.

Ce titre effrayant a un grain de vérité, mais la science sur laquelle il est basé ne prouve pas que le sel cause ces morts. En fait, les nouvelles sont basées sur une étude de modélisation.

Pour estimer l’effet de l’apport en sodium actuel sur la mortalité cardiovasculaire dans le monde, les chercheurs ont utilisé les données disponibles sur:

consommation de sodium

les effets dose-réponse de la consommation de sodium sur la pression artérielle

l’association entre la pression artérielle et la mortalité cardiovasculaire

données sur les décès par cause

À l’échelle mondiale, 1,65 million de décès dus à des causes cardiovasculaires en 2010 ont été attribués à des personnes consommant plus de 2 g de sodium par jour. C’est environ 5g de sel par jour. Actuellement, le conseil du Royaume-Uni est que les adultes ne mangent pas plus de 6 g de sel par jour.

Mais cette étude n’a pas pu prouver que la restriction de sodium réduit la mortalité cardiovasculaire. Cela signifie que les résultats sont généralement conformes aux recommandations actuelles sur le sel selon lesquelles les adultes ne consomment pas plus de 6 g de sel par jour viagrapourfemme.net.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été menée par des chercheurs de l’Université Tufts, de la Harvard School of Public Health, de l’Hôpital Brigham and Women’s, de la Harvard Medical School et de l’Université de Washington aux États-Unis. .

Il a été financé par la Fondation Bill et Melinda Gates.

L’étude a été publiée dans le New England Journal of Medicine. Cet article était en libre accès, ce qui signifie qu’il est gratuit en ligne.

La couverture médiatique est généralement représentative de cette recherche, mais il ne faut pas oublier que les résultats de l’étude ne sont que des estimations. De plus, le lien entre le sodium et la mort n’a été évalué qu’indirectement en examinant l’effet du sodium sur la tension artérielle, puis l’effet de la pression artérielle sur la mort cardiovasculaire.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de modélisation visant à estimer les effets de l’apport en sodium sur les décès cardiovasculaires dans le monde.

Cette étude de modélisation permet d’estimer le nombre de décès par maladie cardiovasculaire pouvant être attribué à un apport en sodium supérieur à 2g.

Cependant, il ne prouve pas que la consommation de sodium de plus de 2g par jour a causé l’un de ces décès, ou que la restriction de sodium réduit la mortalité cardiovasculaire.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont modélisé les effets de l’apport en sodium sur la mortalité cardiovasculaire dans le monde entier. Ils ont estimé la fraction et le nombre de décès estimés attribuables à l’apport en sodium au-dessus d’un niveau de référence de 2 g de sodium par jour.

Pour ce faire, les chercheurs avaient besoin d’estimations de la consommation mondiale de sodium, de l’effet de l’apport en sodium sur la tension artérielle et de l’effet de la pression artérielle sur les décès cardiovasculaires.

Estimation de la consommation mondiale de sodium

Des enquêtes nationales ou infranationales sur la consommation de sodium au niveau individuel ont été systématiquement retracées par les chercheurs. Ces enquêtes étaient basées sur des mesures de sodium dans l’urine, ou des estimations de l’apport en sodium dans l’alimentation, ou les deux. Les chercheurs ont quantifié la consommation en fonction de l’âge, du sexe et du pays.

Évaluer l’effet de l’apport en sodium sur la pression artérielle

Les chercheurs ont effectué une méta-analyse de tous les essais contrôlés randomisés identifiés dans deux revues systématiques antérieures qui avaient évalué l’effet du sodium réduit sur la pression artérielle. Ils ont examiné les effets selon l’âge, la race et la présence ou l’absence d’hypertension.

Évaluer les effets des niveaux de tension artérielle sur les décès causés par les maladies cardiovasculaires

L’effet des niveaux de pression artérielle sur les décès par maladie cardiovasculaire a été évalué en combinant les résultats de deux grands projets internationaux (dont 99 cohortes, totalisant 1,38 million de participants, dont 65 000 événements cardiovasculaires) qui ont regroupé les données individuelles . Les chercheurs ont examiné les effets en fonction de l’âge.

Le nombre de personnes qui meurent d’une maladie cardiovasculaire a été estimé à partir de l’étude de 2010 sur le fardeau mondial des maladies.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont estimé que le niveau moyen de consommation de sodium dans le monde était de 3,95 g par jour et que les moyennes régionales allaient de 2,18 g à 5,51 g par jour. À partir de leur méta-analyse d’essais contrôlés randomisés, ils ont trouvé que la réduction de l’apport en sodium réduisait la pression artérielle.

Chaque réduction de 2,30 g de sodium par jour était associée à une réduction de la pression artérielle de 3,82 mmHg, bien que les effets dépendaient des caractéristiques de la population telles que l’âge et la race.

Ils ont également constaté que l’abaissement de la pression artérielle était associé à un risque réduit de décès cardiovasculaire.

Les chercheurs ont calculé que près d’un décès sur 10 attribuable à des causes cardiovasculaires (1,65 million de décès par an, soit 9,5% de tous les décès cardiovasculaires) est attribué à un apport en sodium de plus de 2 g par jour.

Quatre décès sur cinq (84,3%) sont survenus dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et deux décès sur cinq (40,4%) étaient prématurés (avant 70 ans).

Le taux de décès par causes cardiovasculaires associé à l’apport en sodium au-dessus du niveau de référence était le plus élevé en Géorgie et le plus bas au Kenya.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu que: «Dans cette étude de modélisation, 1,65 million de décès dus à des causes cardiovasculaires survenus en 2010 ont été attribués à une consommation de sodium supérieure à un niveau de référence de 2,0 g par jour.

Conclusion

Cette étude de modélisation a utilisé les données actuellement disponibles sur la consommation de sodium, les effets dose-réponse de la consommation de sodium sur la pression artérielle et l’association entre la pression artérielle et les décès cardiovasculaires, ainsi que des données sur les décès par cause. sur la mortalité cardiovasculaire dans le monde entier.

À l’échelle mondiale, 1,65 million de décès dus à des causes cardiovasculaires en 2010 ont été attribués à une consommation de sodium de plus de 2 g par jour. Cela équivaut à 1 décès cardiovasculaire sur 10 causé par la consommation de plus de 5 g de sel par jour.

Les chercheurs ont semblé utiliser les meilleures méthodes disponibles pour estimer leurs paramètres. Mais ils n’incluaient aucune étude sur l’association entre la consommation de sodium et la mort cardiovasculaire.

Au lieu de cela, ils ont examiné l’effet de la consommation de sel sur la pression artérielle et l’association entre la pression artérielle et la mortalité cardiovasculaire. Par conséquent, l’association entre l’apport en sodium et la mort cardiovasculaire n’était pas directe.

Les chercheurs affirment qu’une méta-analyse d’études de cohortes prospectives a montré qu’une consommation plus élevée de sodium est associée à un taux plus élevé de décès par maladie coronarienne et accident vasculaire cérébral, mais ils ne l’ont pas utilisé dans leur modèle.

Cependant, une étude de cohorte publiée dans le même numéro du New England Journal of Medicine a révélé que le risque de décès et d’événements cardiovasculaires était le plus faible chez les personnes qui consommaient entre 3g et 6g de sodium par jour (équivalent de 7,5g à 15g de sel ).

Cette étude n’a pas pu montrer que la consommation de sodium de plus de 2g par jour a causé l’un de ces décès, ou que la restriction de sodium réduit la mortalité cardiovasculaire.

Cette étude sera utile pour mieux comprendre le fardeau des maladies cardiovasculaires dans le monde et son association estimée avec l’apport en sel. Dans l’ensemble, les résultats sont généralement conformes aux recommandations actuelles sur l’apport en sel. Actuellement, au Royaume-Uni, il est conseillé aux adultes de ne pas consommer plus de 6 g de sel par jour, soit environ une cuillère à café pleine (équivalent à 2,4 g de sodium). Les enfants devraient manger moins que cela.

L’un des moyens les plus faciles de réduire la consommation de sel est de limiter son utilisation à la cuisson et d’éviter d’ajouter du sel de table aux aliments. Mais une grande partie de notre consommation de sel est cachée dans la nourriture emballée que nous mangeons, alors regarder la teneur en sel sur les étiquettes des aliments est toujours une bonne idée.